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# Cariprazina

## Antipsicóticos de segunda generación?

Antipsicóticos de segunda generación

Agonista parcial D2 y D3 con preferencia por D3; se usa en esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión. Su metabolito activo persiste semanas.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/)

**Diana**
Receptores de dopamina D3 y D2 (agonista parcial); se muestra D3

**Para qué**
Esquizofrenia · Trastorno bipolar I

**Efectos clave**
Acatisia · Efectos extrapiramidales · Cansancio

**Vigilar**
Acatisia y signos extrapiramidales · Peso

**ATC**
N05AX15

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptores de dopamina D3 y D2 (agonista parcial); se muestra D3**Cariprazina

ⓘ La figura muestra cariprazina unida al receptor humano de dopamina D3 (con su proteína G), el receptor que prefiere.

**Diana en 3D:** Receptores de dopamina D3 y D2 (agonista parcial); se muestra D3. Estructura PDB 9T8C (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T8C) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La cariprazina es agonista parcial de los receptores de dopamina D2 y D3, con mayor afinidad por D3. Como otros agonistas parciales, baja la señal dopaminérgica donde sobra. Los receptores D3 abundan en áreas límbicas, y su acción D3 se ha relacionado en algunos estudios con efectos sobre los síntomas negativos y la cognición. CYP3A4 la transforma en dos metabolitos activos; uno de ellos (DDCAR) se elimina muy despacio.

- La cariprazina activa en parte D3 (preferido) y D2
- Baja la señal dopaminérgica excesiva: menos psicosis y manía
- CYP3A4 genera metabolitos activos; el DDCAR dura semanas
- Efectos frecuentes: acatisia e inquietud

## Indicaciones

- Esquizofrenia [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- Trastorno bipolar I: episodios maníacos o mixtos y episodios depresivos [Trastorno bipolar →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)
- Trastorno depresivo mayor [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Acatisia, inquietud e insomnio
- Efectos extrapiramidales: movimientos anormales, rigidez, mala estabilidad
- Cansancio, mareo, náuseas, estreñimiento
- Más apetito y aumento de peso

### Graves (raros, importantes)

- Mayor mortalidad en adultos mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia en recuadro)
- Ideas suicidas en jóvenes tratados por depresión (advertencia en recuadro)
- Síndrome neuroléptico maligno; discinesia tardía
- Hiperglucemia y cetoacidosis diabética
- Leucocitos bajos; convulsiones; hipotensión ortostática

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la cariprazina

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina)**
Exposición a cariprazina varias veces mayor; se reduce la cantidad

**Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, hierba de San Juan)**
No se recomienda: niveles más bajos e impredecibles

## Qué se vigila

- Acatisia y signos extrapiramidales, que pueden aparecer semanas después de un cambio
- Peso, glucosa y lípidos
- Ánimo e ideas suicidas en jóvenes

## Administración y seguridad

- Por el metabolito de vida larga, los efectos de un cambio y los efectos adversos aparecen y desaparecen a lo largo de semanas
- Cada fármaco nuevo se revisa por inhibición o inducción de CYP3A4

## Embarazo y lactancia

Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Pregunta por inquietud, necesidad de moverse, temblor y rigidez, también varias semanas después de un cambio
- Registra peso, glucosa y lípidos
- Enseña al paciente a informar sed, orina frecuente o visión borrosa (glucosa alta)
- Recomienda levantarse despacio y beber suficiente líquido con calor

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral, con o sin alimento

**Metabolismo**
Hepático, por CYP3A4 (CYP2D6 menor) a los metabolitos activos DCAR y DDCAR

**Vida media**
Fármaco original de 1 a 3 días; DDCAR de 13 a 19 días, así que cerca de la mitad sigue presente una semana después de suspenderlo

## Para recordar

«La CARIprazina se queda de CARAVANA»: prefiere D3 y su metabolito sigue semanas después de la última cápsula.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor de dopamina prefiere la cariprazina?

D3 (es agonista parcial de D3 y D2, con mayor afinidad por D3).

## ¿Por qué los efectos adversos de la cariprazina pueden aparecer o persistir semanas después de un cambio?

Su metabolito activo DDCAR tiene una vida media de unas dos semanas.

## ¿Cuál es el efecto motor más típico?

La acatisia (inquietud interna).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Aripiprazol](https://durgical.com/farmacologia/aripiprazol/)
- [Brexpiprazol](https://durgical.com/farmacologia/brexpiprazol/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- [Trastorno bipolar](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)
- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cariprazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615050.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cariprazina/