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# Carvedilol

Betabloqueador que además bloquea los receptores α1 y dilata los vasos. Fármaco clave en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/)
- Receptor: Receptores adrenérgicos β y α1
- Código ATC: C07AG02

◎**Receptores adrenérgicos β y α1**Carvedilol

ⓘ La figura muestra el carvedilol unido al receptor β2 humano (fusionado a una lisozima T4 para cristalizarlo); el carvedilol bloquea también los receptores β1 y α1.

**Diana en 3D:** Receptores adrenérgicos β y α1. Estructura PDB 6PS3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PS3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El carvedilol bloquea los receptores β1 y β2 sin selectividad y además los receptores α1 de las arteriolas. El bloqueo β enlentece el corazón y baja la renina; el bloqueo α1 dilata los vasos, de modo que bajan la presión y la poscarga sin que aumente la resistencia periférica. En la insuficiencia cardiaca, su uso prolongado protege al corazón de la sobreestimulación simpática y reduce la mortalidad.

- El carvedilol bloquea los receptores β1, β2 y α1
- Bloqueo β: menor frecuencia cardiaca y menos renina
- Bloqueo α1: se dilatan las arteriolas y baja la poscarga

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien pero con gran pérdida de primer paso; se da con comida para enlentecer la absorción y limitar la hipotensión ortostática

**Metabolismo**
Hepático, en buena parte por el CYP2D6

**Vida media**
Unas 7 a 10 horas

## Indicaciones

- Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Disfunción ventricular izquierda después de un infarto [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo e hipotensión ortostática
- Cansancio
- Bradicardia
- Aumento de peso y retención de líquidos
- Aumento de la glucemia

### Graves (raros, importantes)

- Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca durante la titulación
- Bradicardia grave o bloqueo cardiaco
- Broncoespasmo
- Angina o infarto al suspenderlo bruscamente

## Contraindicaciones

- Asma bronquial u otras enfermedades con broncoespasmo
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado, enfermedad del nodo sinusal o bradicardia grave sin marcapasos
- Choque cardiogénico o insuficiencia cardiaca descompensada que requiere inotrópicos intravenosos
- Insuficiencia hepática grave

## Interacciones clave

**Inhibidores del CYP2D6 (por ejemplo, fluoxetina, paroxetina, quinidina)**
Mayores niveles de carvedilol

**Digoxina**
Mayores niveles de digoxina y suma de enlentecimiento de la conducción AV

**Verapamilo o diltiazem**
Trastornos de conducción e hipotensión

**Insulina y antidiabéticos orales**
Mayor efecto hipoglucemiante e hipoglucemia enmascarada

## Qué se vigila

- Frecuencia cardiaca y presión arterial de pie
- Peso y signos de retención de líquidos
- Glucosa en la diabetes
- Función renal en la insuficiencia cardiaca

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral con comida, lo que reduce el riesgo de hipotensión ortostática
- Se inicia bajo y se sube por pasos; se retira de forma gradual, nunca de golpe
- Las formas de liberación inmediata y prolongada no se intercambian una por una: se verifica la forma

## Cuidados de enfermería

- Controlar pulso y presión arterial acostado y de pie antes de las dosis y durante la titulación
- Pesar a diario en la insuficiencia cardiaca e informar aumento rápido o edema nuevo
- Enseñar al paciente a levantarse despacio y a no suspender el fármaco bruscamente
- Vigilar sibilancias en pacientes con enfermedad pulmonar

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; los betabloqueadores pueden frenar el crecimiento fetal y causar bradicardia e hipoglucemia en el recién nacido.

## Para recordar

El CARVEdilol abre dos caminos: β para que el corazón descanse y α para abrir los vasos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué bloquea el carvedilol además de los receptores β?

Los receptores α1 de las arteriolas, lo que suma vasodilatación y explica la hipotensión ortostática.

## ¿Por qué el carvedilol se da con comida?

La comida enlentece su absorción y reduce el riesgo de hipotensión ortostática.

## ¿Se puede usar carvedilol en un paciente con asma?

No. No es selectivo entre receptores β y el asma bronquial es una contraindicación.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CARVEDILOL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab8aa773-0ed1-4d59-a1bb-f46cf882644f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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