[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Equinocandinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/equinocandinas/) › Caspofungina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Equinocandinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/equinocandinas/) # Caspofungina Equinocandina intravenosa que bloquea la pared del hongo. Se usa en candidemia, candidiasis esofágica y como rescate en la aspergilosis. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Equinocandinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/equinocandinas/) - Enzima: β-1,3-D-glucano sintasa (subunidad catalítica Fks1) - Código ATC: J02AX04 ✂**β-1,3-D-glucano sintasa (subunidad catalítica Fks1)**Caspofungina ⓘ Estructura por criomicroscopía electrónica de la glucano sintasa Fks1 de levadura (Saccharomyces cerevisiae) con caspofungina unida; el anillo peptídico del fármaco está modelado como una cadena corta y A1CHR es su cola lipídica. **Diana en 3D:** β-1,3-D-glucano sintasa (subunidad catalítica Fks1). Estructura PDB 9PE1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La caspofungina inhibe la síntesis de β-1,3-D-glucano, componente esencial de la pared de Candida y Aspergillus, al bloquear el complejo glucano sintasa de la membrana del hongo. Las células humanas no tienen β-1,3-D-glucano. Mata a Candida y actúa en las puntas de crecimiento de las hifas de Aspergillus. - La caspofungina se une a la glucano sintasa (Fks1) de la membrana del hongo - Ya no se construyen las cadenas de β-1,3-D-glucano - La pared se debilita y Candida estalla ## Farmacocinética **Absorción** Solo intravenosa. **Distribución** Muy unida a proteínas; no penetra el LCR. **Metabolismo** Hidrólisis lenta y N-acetilación, más degradación espontánea; no es sustrato ni inhibidor relevante de las CYP. La dosis se reduce en la insuficiencia hepática moderada. **Vida media** Fase principal de unas 9 a 11 horas. ## Indicaciones - Tratamiento empírico de una posible infección por hongos en pacientes con neutropenia febril. [Neutropenia febril →](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - Candidemia e infecciones por Candida intraabdominales, peritoneales y pleurales. [Candidiasis oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) - Candidiasis esofágica. [Esofagitis infecciosa y por medicamentos (Candida, VHS, CMV) →](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-infecciosa-y-por-medicamentos/) - Aspergilosis invasora que no responde a otros tratamientos o no los tolera. [Aspergilosis →](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea - Fiebre y escalofríos - Elevación de ALT, AST y fosfatasa alcalina - Potasio bajo - Exantema, escalofríos y presión baja (más a menudo en niños) ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia y reacciones tipo histamina (exantema, hinchazón facial, prurito, calor, broncoespasmo) - Hepatitis o falla hepática (casos aislados) - Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes ## Interacciones clave **Ciclosporina** Aumenta la exposición a la caspofungina y ha causado elevaciones transitorias de ALT y AST; se vigilan las pruebas hepáticas. **Tacrolimus** La caspofungina baja los niveles de tacrolimus; se vigilan los niveles valle. **Rifampicina y otros inductores (efavirenz, nevirapina, fenitoína, dexametasona, carbamazepina)** Bajan los niveles de caspofungina; se usa una dosis diaria mayor. ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas - Potasio - Signos de hipersensibilidad durante la infusión ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa lenta; nunca en bolo intravenoso. - No use diluyentes que contengan dextrosa (glucosa). - No la mezcle ni la infunda junto con otros fármacos. - Revise la orden por cambios de dosis en la insuficiencia hepática moderada o con inductores enzimáticos. ## Cuidados de enfermería - Observe rubor, exantema, hinchazón facial, prurito o sibilancias durante la infusión; suspenda e informe. - Revise el sitio intravenoso en busca de dolor o flebitis. - Siga las pruebas hepáticas y el potasio; informe ictericia u orina oscura. ## Embarazo y lactancia Según los datos en animales puede causar daño fetal; faltan datos en humanos. ## Para recordar «CASPOfungina rompe la CASA del hongo»: las células humanas no tienen esa pared, por eso se tolera bien; no llega al LCR ni sirve para Cryptococcus. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué componente del hongo ataca la caspofungina? La pared celular: bloquea la síntesis de β-1,3-D-glucano. ## ¿Qué diluyente no debe usarse con caspofungina? Cualquier solución que contenga dextrosa (glucosa). ## Un paciente con caspofungina inicia rifampicina por tuberculosis. ¿Qué cambia? La rifampicina baja los niveles de caspofungina, por eso se usa una dosis diaria mayor de caspofungina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/caspofungina/) ## Fármacos relacionados - [Micafungina](https://durgical.com/farmacologia/micafungina/) - [Fluconazol](https://durgical.com/farmacologia/fluconazol/) - [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/) ## Enfermedades relacionadas - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) - [Esofagitis infecciosa y por medicamentos (Candida, VHS, CMV)](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-infecciosa-y-por-medicamentos/) - [Aspergilosis](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) [← Volver al grupo: Equinocandinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/equinocandinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08fb61ee-a05a-4ce1-934c-8cd26c5733db) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Caspofungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615001.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2019); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/caspofungina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/caspofungina/