[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Cefazolina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Cefazolina Cefalosporina intravenosa de primera generación: la elección habitual para la profilaxis en cirugía y para infecciones graves por S. aureus sensible. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas) - Código ATC: J01DB04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)**Cefazolina ⓘ La figura muestra cefalotina, una cefalosporina de primera generación con el mismo núcleo, acilando la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP; no hay estructura publicada de este fármaco unido a una PBP. **Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 1CEG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La cefazolina acila las PBP y bloquea el entrecruzamiento del peptidoglucano. Como las demás de primera generación, es muy activa contra Staphylococcus aureus sensible a meticilina y estreptococos, y contra algunas E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Penetra bien en la mayoría de los tejidos, pero no en el sistema nervioso central, por lo que no sirve para la meningitis. - Se administra antes de la incisión y alcanza los tejidos - Acila las PBP de estafilococos y estreptococos - Las bacterias que contaminan la herida no forman pared - Se lisan antes de establecer una infección ## Farmacocinética **Absorción** Intravenosa o intramuscular. **Distribución** Buena penetración en tejidos blandos y hueso; no cruza a las meninges. **Eliminación** Por el riñón, sin cambios; se ajusta en la insuficiencia renal. **Vida media** Cerca de 1,8 horas por vía intravenosa. ## Indicaciones - Profilaxis perioperatoria en muchas cirugías limpias y limpias-contaminadas. - Bacteriemia y endocarditis por S. aureus sensible a meticilina. [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - Infecciones de piel y tejidos blandos. [Celulitis de la pierna →](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/) - Infecciones óseas y articulares. [Osteomielitis →](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/) - Infecciones urinarias por cepas sensibles. [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor en el sitio de inyección y flebitis - Diarrea, náuseas - Exantema, eosinofilia, aumento transitorio de transaminasas ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave - Convulsiones con dosis inadecuadamente altas en la insuficiencia renal - Caída de la actividad de protrombina y sangrado en pacientes desnutridos, con enfermedad renal o hepática ## Contraindicaciones - Alergia conocida a las cefalosporinas ## Interacciones clave **Anticoagulantes orales (warfarina)** Las cefalosporinas pueden reducir la actividad de protrombina; se vigila el INR. **Probenecid** Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico. ## Qué se vigila - Función renal - Tiempo de protrombina en pacientes de riesgo (desnutrición, tratamientos largos, anticoagulantes) - Hemograma en tratamientos prolongados ## Administración y seguridad - Intravenosa (inyección lenta o infusión) o intramuscular. - En la profilaxis quirúrgica, el tiempo cuenta: se administra antes de la incisión según el protocolo del servicio y se repite en cirugías largas si el protocolo lo indica. - No confundir cefazolina con cefalexina, cefoxitina o ceftriaxona. ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo. - Tras la primera dosis, vigilar urticaria, sibilancias, hipotensión o edema de labios y lengua, con el equipo de anafilaxia a mano. - En quirófano, registrar la hora de administración respecto a la incisión. - Revisar el sitio de venopunción por flebitis. - Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar. ## Embarazo y lactancia Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesaria. ## Para recordar «Cefa-ZOLINA, guardiana del quirófano»: una dosis antes de cortar protege la herida de los cocos de la piel; no entra al cerebro. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la cefazolina es la profilaxis habitual en cirugía limpia? Porque cubre los cocos grampositivos de la piel (S. aureus sensible y estreptococos), penetra bien en los tejidos, se tolera bien y es barata. ## ¿Sirve la cefazolina para una meningitis por S. aureus sensible? No: no penetra en el sistema nervioso central. ## ¿Qué pacientes tienen riesgo de hipoprotrombinemia con cefalosporinas como la cefazolina? Los que tienen insuficiencia renal o hepática, desnutrición, tratamientos prolongados o anticoagulantes; se vigila el tiempo de protrombina y se da vitamina K si hace falta. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cefazolina/) ## Fármacos relacionados - [Cefalexina](https://durgical.com/farmacologia/cefalexina/) - [Cefoxitina](https://durgical.com/farmacologia/cefoxitina/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Nafcilina](https://durgical.com/farmacologia/nafcilina/) ## Enfermedades relacionadas - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Celulitis de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/) - [Osteomielitis](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/) - [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cefazolin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682731.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFAZOLIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=197d5702-2c20-480e-8246-4d0d21f871be) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cefazolina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cefazolina/