[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Cefepima [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Cefepima Cefalosporina intravenosa de cuarta generación que cubre Pseudomonas y grampositivos; se usa en la neutropenia febril y en la neumonía del hospital. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas) - Código ATC: J01DE01 ✂**Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)**Cefepima ⓘ La figura muestra la PBP2x de Streptococcus pneumoniae con cefepima en el sitio activo. **Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 5OJ0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5OJ0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La cefepima acila las PBP. Atraviesa bien la membrana externa de los gramnegativos y es más estable frente a las betalactamasas cromosómicas (AmpC), por lo que es útil contra Enterobacter y Pseudomonas aeruginosa. A diferencia de la ceftazidima, conserva buena actividad contra estreptococos, incluidos neumococos con menor sensibilidad a la penicilina, y contra S. aureus sensible a meticilina. - Cruza la membrana externa de los gramnegativos - Es más estable frente a las betalactamasas cromosómicas - Acila las PBP de gramnegativos y grampositivos - Se detiene la síntesis de la pared y la bacteria se lisa ## Farmacocinética **Absorción** Intravenosa o intramuscular. **Eliminación** Sobre todo por el riñón, sin cambios; se ajusta en la insuficiencia renal y se elimina en la hemodiálisis. **Vida media** Cerca de 2 horas con función renal normal; muy prolongada en pacientes en hemodiálisis. ## Indicaciones - Neumonía moderada a grave, también la intrahospitalaria. [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Tratamiento empírico de la neutropenia febril. - Infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis. [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - Infecciones intraabdominales complicadas, junto con metronidazol. [Peritonitis →](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - Infecciones de piel no complicadas. [Celulitis de la pierna →](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Exantema, flebitis - Diarrea, náuseas - Prueba de Coombs positiva, aumento de transaminasas ### Graves (raros, importantes) - Neurotoxicidad grave, a veces mortal (encefalopatía, mioclonías, convulsiones, estado epiléptico no convulsivo), sobre todo con insuficiencia renal y dosis no ajustadas - Anafilaxia - Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad inmediata a la cefepima, a otras cefalosporinas, a penicilinas u otros betalactámicos ## Interacciones clave **Pruebas de glucosa en orina por reducción de cobre** Pueden dar un falso positivo; se usan métodos enzimáticos. ## Qué se vigila - Creatinina y ajuste de dosis a la función renal - Estado neurológico: nivel de conciencia, mioclonías - Electroencefalograma si aparece encefalopatía sin explicación ## Administración y seguridad - Intravenosa en infusión, o intramuscular para algunas indicaciones. - La dosis depende de la función renal: confirmar la creatinina antes de la primera dosis y en los días siguientes. - No confundir cefepima con cefotaxima, ceftazidima o cefoxitina. ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo. - Vigilar cambios del estado mental, temblor, mioclonías o convulsiones, sobre todo en adultos mayores y con enfermedad renal; avisar de inmediato. - Controlar diuresis y creatinina. - Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar. ## Embarazo y lactancia Los datos disponibles no muestran mayor riesgo de malformaciones; se usa en el embarazo cuando la infección lo requiere. ## Para recordar «Cefepima, cuarta = cuatro esquinas»: cubre grampositivos y Pseudomonas; pero si el riñón falla, la cuarta esquina es el cerebro (encefalopatía). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué ventaja tiene la cefepima sobre la ceftazidima? Mantiene buena actividad contra grampositivos (estreptococos, S. aureus sensible) y es más estable frente a las betalactamasas cromosómicas, útil frente a Enterobacter. ## ¿Cuál es el efecto adverso más temido de la cefepima y en quién aparece? La neurotoxicidad (encefalopatía, mioclonías, convulsiones, estado epiléptico no convulsivo), sobre todo en insuficiencia renal con dosis no ajustadas. ## ¿En qué situación de oncohematología se usa la cefepima de forma empírica? En la neutropenia febril, por su espectro amplio que incluye Pseudomonas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cefepima/) ## Fármacos relacionados - [Ceftazidima](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima/) - [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/piperacilina-tazobactam/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Celulitis de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cefepime Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFEPIME- cefepime hydrochloride injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de477f37-40f6-4295-ae72-a2ee36a8922e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5OJ0: Penicillin-Binding Protein 2X (PBP2X) from Streptococcus pneumoniae in complex with Cefepime](https://www.rcsb.org/structure/5OJ0) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cefepima/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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