[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Cefiderocol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Cefiderocol Cefalosporina sideróforo que entra en la bacteria por los transportadores de hierro; activa contra gramnegativos multirresistentes. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3 - Código ATC: J01DI04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3**Cefiderocol ⓘ La figura muestra la PBP3 de Pseudomonas aeruginosa acilada por cefiderocol. Al unirse, el cefiderocol pierde su grupo catecol de la posición 3, y la forma que queda en el cristal es la misma que deja la ceftazidima (ligando CAZ), con la que comparte la cadena lateral. **Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3. Estructura PDB 9FZ7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El cefiderocol se une a las PBP e inhibe la síntesis de la pared, como otras cefalosporinas. Su diferencia es la entrada: un grupo catecol quela el hierro, y los transportadores de hierro de la bacteria lo bombean activamente hacia dentro, en alta concentración, además de entrar por las porinas. Es estable frente a todos los tipos de betalactamasas, incluidas las metalobetalactamasas, y tiene actividad contra Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii resistentes. - El catecol del cefiderocol se une al hierro libre - La bacteria lo toma por sus transportadores de hierro - Ya dentro, resiste a las betalactamasas y acila la PBP3 - La pared falla y la bacteria se lisa ## Farmacocinética **Absorción** Solo intravenosa. **Eliminación** Por el riñón; se ajusta a la función renal. ## Indicaciones - Infecciones urinarias por gramnegativos con pocas opciones de tratamiento. - Neumonía intrahospitalaria y asociada al ventilador por gramnegativos resistentes. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento - Dolor, enrojecimiento o edema en el sitio de infusión - Candidiasis oral o genital ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave - Mayor mortalidad observada en un ensayo en infecciones por gramnegativos resistentes a carbapenémicos - Convulsiones: se pregunta por epilepsia o convulsiones previas antes de usarlo ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad grave a alguno de los componentes o a otros betalactámicos ## Interacciones clave **Otros fármacos y suplementos** La ficha pide revisar toda la medicación; puede requerir cambios de dosis o vigilancia. ## Qué se vigila - Respuesta clínica y cultivos - Función renal - Estado neurológico en epilepsia o insuficiencia renal ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa. - Uso restringido a infecciones con pocas alternativas, según el programa de uso de antimicrobianos. ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo. - Preguntar por epilepsia o convulsiones previas. - Revisar el sitio de infusión. - Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar. ## Embarazo y lactancia Los datos en embarazadas son limitados; se usa solo si el beneficio justifica el riesgo, y se informa al equipo si hay embarazo. ## Para recordar «Cefidero-COL = caballo de Troya con hierro»: la bacteria cree que importa hierro y mete al enemigo por su propia puerta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo entra el cefiderocol en los gramnegativos además de las porinas? Su grupo catecol quela el hierro y la bacteria lo bombea por sus transportadores activos de hierro, como si fuera un sideróforo. ## ¿Resiste el cefiderocol a las metalobetalactamasas? Sí; es estable frente a todos los tipos de betalactamasas, incluidas las metalobetalactamasas, a diferencia de ceftazidima + avibactam. ## ¿Qué advertencia acompaña al cefiderocol? Un ensayo clínico mostró mayor mortalidad en pacientes con infecciones por gramnegativos resistentes a carbapenémicos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cefiderocol/) ## Fármacos relacionados - [Ceftazidima](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima/) - [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima-avibactam/) - [Ceftolozano + tazobactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftolozano-tazobactam/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cefiderocol Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 9FZ7: Pseudomonas aeruginosa penicillin binding protein 3 in complex with cefiderocol](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cefiderocol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cefiderocol/