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# Cefixima

Cefalosporina oral de tercera generación para infecciones urinarias, faringitis, otitis y gonorrea no complicada.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/)
- Enzima: Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP
- Código ATC: J01DD08
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP**Cefixima

ⓘ La figura muestra el dominio transpeptidasa de la PBP2 de Neisseria gonorrhoeae acilado por cefixima, unida a la serina del sitio activo.

**Diana en 3D:** Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP. Estructura PDB 6P55 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6P55) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La cefixima acila las PBP y detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano. Como cefalosporina de tercera generación es estable frente a muchas betalactamasas y activa contra Haemophilus, Moraxella, Neisseria gonorrhoeae y enterobacterias como E. coli y Proteus. Es menos activa contra S. aureus y no cubre Pseudomonas. Los cambios en la PBP2 del gonococo (gen penA) pueden reducir su afinidad por las cefalosporinas.

- Se absorbe por vía oral y llega a mucosas y orina
- Acila la PBP2 del gonococo y las PBP de enterobacterias
- Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglucano
- La bacteria se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; se absorbe en parte, con o sin alimentos.

**Eliminación**
Cerca de la mitad de lo absorbido sale sin cambios por la orina; se ajusta en la insuficiencia renal.

**Vida media**
De 3 a 4 horas en promedio; se prolonga en la insuficiencia renal.

## Indicaciones

- Infecciones urinarias no complicadas. [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Otitis media. [Otitis media aguda →](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)
- Faringitis y amigdalitis por Streptococcus pyogenes. [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)
- Gonorrea no complicada cervical o uretral, según la sensibilidad local. [Gonorrea →](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea y heces blandas
- Dolor abdominal, náuseas, flatulencia
- Exantema

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave

## Contraindicaciones

- Alergia conocida a la cefixima o a otras cefalosporinas

## Interacciones clave

**Carbamazepina**
Se han descrito niveles elevados de carbamazepina; se vigilan sus concentraciones.

**Warfarina y otros anticoagulantes**
Aumento del tiempo de protrombina, con o sin sangrado.

## Qué se vigila

- Respuesta clínica
- INR si recibe warfarina
- Función renal en la insuficiencia renal

## Administración y seguridad

- Vía oral, con o sin alimentos.
- La suspensión se agita antes de usar; las distintas presentaciones no son siempre intercambiables.
- No confundir cefixima con cefuroxima ni con ceftriaxona.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.
- En la gonorrea, insistir en el estudio y tratamiento de las parejas sexuales y en la prueba de otras infecciones de transmisión sexual.

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesario.

## Para recordar

«Cefi-XIMA, la oral de tercera»: la tercera generación que cabe en una cápsula; el gonococo se defiende cambiando su PBP2 (penA).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué gen del gonococo se asocia a la resistencia a cefixima y ceftriaxona?

El gen penA, que codifica la PBP2; sus variantes pueden reducir la afinidad por las cefalosporinas.

## ¿Cubre la cefixima Pseudomonas aeruginosa?

No. Entre las cefalosporinas de tercera generación, la actividad útil antipseudomónica es de la ceftazidima.

## ¿Qué distingue a la cefixima de la ceftriaxona en la práctica?

Ambas son de tercera generación, pero la cefixima es oral y alcanza niveles menores; la ceftriaxona es parenteral.

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## Fármacos relacionados

- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Cefuroxima](https://durgical.com/farmacologia/cefuroxima/)
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- [Otitis media aguda](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)
- [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)
- [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cefixime: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a690007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFIXIME capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f1df975-f825-4301-87da-d7eba56a6890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6P55: Crystal structure of transpeptidase domain of PBP2 from Neisseria gonorrhoeae acylated by cefixime](https://www.rcsb.org/structure/6P55) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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