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# Ceftarolina

Cefalosporina intravenosa activa contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), para infecciones de piel y neumonía.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/)
- Enzima: PBP2a de SARM y otras PBP
- Código ATC: J01DI02

También llamado: ceftarolina fosamilo

✂**PBP2a de SARM y otras PBP**Ceftarolina

ⓘ La figura muestra la PBP2a de SARM acilada por ceftarolina en el sitio activo; en el cristal hay otra molécula de ceftarolina en el sitio alostérico.

**Diana en 3D:** PBP2a de SARM y otras PBP. Estructura PDB 3ZG0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3ZG0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La ceftarolina fosamilo es un profármaco que en la sangre libera ceftarolina. La ceftarolina se une con alta afinidad a la PBP2a, la transpeptidasa codificada por mecA que hace al SARM resistente a casi todos los betalactámicos, y la inactiva; así recupera la acción bactericida contra estas cepas. También cubre neumococo y muchas enterobacterias, pero no Pseudomonas, y las BLEE la destruyen.

- El profármaco fosamilo libera ceftarolina en la sangre
- Se une con alta afinidad a la PBP2a del SARM
- Acila la PBP2a y el SARM no puede entrecruzar la pared
- La pared falla y el estafilococo se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo intravenosa; el profármaco se convierte rápido en ceftarolina activa.

**Eliminación**
Sobre todo por el riñón; se ajusta en la insuficiencia renal.

## Indicaciones

- Infecciones bacterianas agudas de piel y tejidos blandos, incluidas las causadas por SARM. [Celulitis de la pierna →](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/)
- Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad. [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, exantema
- Prueba de Coombs directa positiva, frecuente

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave
- Anemia hemolítica (rara)
- Encefalopatía y convulsiones, sobre todo con insuficiencia renal

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad grave conocida a la ceftarolina o a otras cefalosporinas

## Interacciones clave

**Prueba de Coombs directa**
Puede volverse positiva sin hemólisis; si aparece anemia, se estudia una anemia hemolítica por fármacos.

## Qué se vigila

- Hemograma si aparece anemia (descartar hemólisis)
- Función renal

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa.
- No confundir ceftarolina con ceftriaxona ni con ceftazidima.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Vigilar palidez, ictericia u orina oscura (hemólisis).
- Si hay insuficiencia renal, vigilar confusión, mioclonías o convulsiones (acumulación del fármaco).
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.

## Embarazo y lactancia

No hay estudios adecuados en embarazadas; los estudios en animales no mostraron malformaciones.

## Para recordar

«Cefta-ROLINA rueda sobre el SARM»: la única cefalosporina del grupo que abre la cerradura de la PBP2a.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo resiste el SARM a casi todos los betalactámicos y por qué la ceftarolina sí funciona?

Porque expresa PBP2a (gen mecA), de baja afinidad por los betalactámicos; la ceftarolina se une a ella con alta afinidad y la inactiva.

## ¿Qué hallazgo de laboratorio es frecuente con ceftarolina y qué implica?

La prueba de Coombs directa positiva; si aparece anemia, se estudia una anemia hemolítica por fármacos.

## ¿Cubre la ceftarolina Pseudomonas aeruginosa?

No; su espectro gramnegativo es amplio pero no incluye Pseudomonas.

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## Fármacos relacionados

- [Cefazolina](https://durgical.com/farmacologia/cefazolina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ceftaroline Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTAROLINE FOSAMIL injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9ec2cc88-fbec-a5aa-df85-ecff7350d813) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3ZG0: Crystal structure of ceftaroline acyl-PBP2a from MRSA with non- covalently bound ceftaroline and muramic acid at allosteric site obtained by cocrystallization](https://www.rcsb.org/structure/3ZG0) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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