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# Ceftazidima

Cefalosporina intravenosa de tercera generación con actividad contra Pseudomonas aeruginosa, para infecciones graves del hospital.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/)
- Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3
- Código ATC: J01DD02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3**Ceftazidima

ⓘ La figura muestra la PBP3 de Pseudomonas aeruginosa acilada por ceftazidima, unida a la serina del sitio activo.

**Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina, sobre todo la PBP3. Estructura PDB 3PBO (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBO) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La ceftazidima acila las PBP, sobre todo la PBP3 de los bacilos gramnegativos. Su cadena lateral la vuelve estable frente a muchas betalactamasas y le permite atravesar la membrana externa de Pseudomonas aeruginosa: es la cefalosporina de tercera generación con actividad útil contra esta bacteria. A cambio, su acción contra grampositivos, como estafilococos, es débil. Las BLEE y las betalactamasas AmpC la hidrolizan.

- Atraviesa la membrana externa de Pseudomonas
- Acila la PBP3, que forma el tabique de división
- La bacteria crece en filamentos sin dividirse
- La pared falla y la bacteria se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Intravenosa o intramuscular.

**Distribución**
Baja unión a proteínas; llega al líquido cefalorraquídeo cuando las meninges están inflamadas.

**Eliminación**
Casi solo por el riñón, sin cambios; se ajusta en la insuficiencia renal.

**Vida media**
Cerca de 2 horas; mucho más larga si la función renal está reducida.

## Indicaciones

- Neumonía intrahospitalaria y otras infecciones respiratorias bajas por Pseudomonas y otros gramnegativos.
- Infecciones urinarias complicadas. [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Sepsis por gramnegativos sensibles. [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- Meningitis por Pseudomonas u otros gramnegativos sensibles. [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- Infecciones óseas y articulares por gramnegativos. [Osteomielitis →](https://durgical.com/enfermedades/osteomielitis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Flebitis o dolor en el sitio de inyección
- Diarrea, náuseas
- Exantema, eosinofilia, prueba de Coombs positiva

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave
- Neurotoxicidad si se acumula en la insuficiencia renal: encefalopatía, mioclonías, convulsiones y estado epiléptico no convulsivo

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la ceftazidima o a otras cefalosporinas

## Interacciones clave

**Aminoglucósidos y diuréticos potentes como la furosemida**
Mayor riesgo de nefrotoxicidad; se vigila la función renal.

**Cloranfenicol**
Antagonismo in vitro; se evita la combinación.

**Anticoagulantes orales (warfarina)**
Las cefalosporinas pueden reducir la actividad de protrombina; se vigila el INR.

## Qué se vigila

- Creatinina y diuresis
- Estado neurológico en insuficiencia renal
- Cultivos y antibiograma

## Administración y seguridad

- Intravenosa o intramuscular profunda.
- No confundir ceftazidima con ceftriaxona ni con ceftazidima + avibactam.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Si hay insuficiencia renal, vigilar confusión, mioclonías o convulsiones (acumulación del fármaco).
- Vigilar diuresis y creatinina, más si recibe aminoglucósidos.
- Enseñar al paciente a avisar si aparece diarrea acuosa o con sangre, incluso semanas después de terminar.

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios controlados en embarazadas; se usa si es claramente necesaria.

## Para recordar

«CefTAZidima = TAZa para Pseudomonas»: la tercera generación que sí bebe en el charco de Pseudomonas, pero casi no toca a los grampositivos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué diferencia a la ceftazidima de la ceftriaxona en el espectro?

La ceftazidima es activa contra Pseudomonas aeruginosa pero débil contra grampositivos; la ceftriaxona cubre bien neumococo y estreptococos, pero no Pseudomonas.

## Un paciente con insuficiencia renal que recibe ceftazidima presenta confusión y mioclonías. ¿Qué se sospecha?

Neurotoxicidad por acumulación del fármaco (encefalopatía, mioclonías, incluso estado epiléptico no convulsivo); se revisa la dosis según la función renal.

## ¿Qué enzimas bacterianas inactivan a la ceftazidima?

Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE), las AmpC y las carbapenemasas; por eso se combinó con avibactam.

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## Fármacos relacionados

- [Cefepima](https://durgical.com/farmacologia/cefepima/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ceftazidime Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTAZIDIME injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22d6534c-4488-48a1-8d78-e2fb908259de) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBO: Crystal structure of PBP3 complexed with ceftazidime](https://www.rcsb.org/structure/3PBO) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).

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