[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Ceftriaxona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Ceftriaxona Cefalosporina de tercera generación inyectable que llega al cerebro y dura todo el día; pilar contra la gonorrea, la meningitis y la pielonefritis. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP - Código ATC: J01DD04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP**Ceftriaxona ⓘ La figura muestra el dominio transpeptidasa de la PBP2 de Neisseria gonorrhoeae acilada por ceftriaxona: el fármaco abierto queda unido a la serina del sitio activo. **Diana en 3D:** Proteína fijadora de penicilina 2 (PBP2) y otras PBP. Estructura PDB 6P54 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6P54) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La ceftriaxona acila las PBP y bloquea el entrecruzamiento del peptidoglicano, como los demás betalactámicos. Conserva actividad en presencia de algunas betalactamasas (penicilinasas y cefalosporinasas), lo que le da gran actividad contra gramnegativos como gonococo, meningococo, H. influenzae y E. coli, y contra el neumococo y otros estreptococos. - Resiste muchas betalactamasas y llega intacta a las PBP - Acila la PBP2 y otras PBP - Se detiene el entrecruzamiento de la pared - La bacteria se lisa; una dosis diaria sigue actuando ## Farmacocinética **Absorción** No se absorbe por vía oral; se aplica IV o IM. **Distribución** Amplia; penetra las meninges inflamadas; muy unida, de forma reversible, a las proteínas plasmáticas. **Eliminación** Dos vías: entre un tercio y dos tercios sin cambios por la orina, el resto por la bilis; por eso la insuficiencia renal sola no suele requerir cambios, salvo si es grave. **Vida media** Unas 6 a 9 horas en adultos sanos, larga para un betalactámico, lo que permite usarla una vez al día. ## Indicaciones - Gonorrea no complicada: el tratamiento recomendado, con vigilancia de la resistencia. [Gonorrea →](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - Meningitis bacteriana por H. influenzae, meningococo o neumococo. [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - Infecciones de vías respiratorias bajas, incluida la neumonía adquirida en la comunidad hospitalizada. [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Infecciones urinarias complicadas, como la pielonefritis aguda. [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - Prevención en contactos cercanos de enfermedad meningocócica y antes de algunas cirugías. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor en el sitio de la inyección - Diarrea - Erupción cutánea - Elevación de enzimas hepáticas y eosinofilia ### Graves (raros, importantes) - Barro biliar o seudolitiasis: una sal de ceftriaxona y calcio en la vesícula, transitoria y reversible al suspender el fármaco - En recién nacidos: desplaza la bilirrubina de la albúmina (riesgo de encefalopatía por bilirrubina) y puede formar precipitados de calcio en pulmón y riñón - Diarrea por Clostridioides difficile, de leve a colitis mortal - Anemia hemolítica grave, a veces mortal (rara) ## Contraindicaciones - Anafilaxia a la ceftriaxona o a otros betalactámicos - Recién nacidos prematuros y recién nacidos con hiperbilirrubinemia - Recién nacidos (28 días o menos) que necesitan soluciones IV con calcio ## Interacciones clave **Soluciones IV con calcio** Precipitan con la ceftriaxona; nunca se administran al mismo tiempo, y en recién nacidos que necesitan calcio se evitan del todo. **Antagonistas de la vitamina K (warfarina)** Mayor riesgo de sangrado; el tiempo de protrombina puede cambiar. ## Qué se vigila - Dolor en hipocondrio derecho en tratamientos largos (barro biliar) - Hemograma y pruebas hepáticas en tratamientos largos - Bilirrubina en recién nacidos ## Para recordar Piense en la ceftriaxona como un vigilante de turno completo con dos salidas, bilis y orina: cuida el cerebro, la uretra y el riñón, pero el calcio en el goteo de un recién nacido la convierte en piedra. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un niño con un tratamiento largo de ceftriaxona presenta dolor en hipocondrio derecho y la ecografía muestra barro biliar. ¿Cuál es el mecanismo? La ceftriaxona se excreta en parte por la bilis, donde forma una sal de calcio que precipita (seudolitiasis). Es transitoria y revierte al suspender el fármaco. ## ¿Por qué se evita la ceftriaxona en recién nacidos con ictericia? Desplaza la bilirrubina de la albúmina, aumenta la bilirrubina libre y el riesgo de kernícterus. ## ¿Por qué la ceftriaxona suele usarse sin ajuste cuando solo fallan los riñones? Se elimina por dos vías, orina y bilis, y la excreción biliar compensa; solo la insuficiencia renal grave exige precaución. ## ¿Por qué la ceftriaxona no debe administrarse al mismo tiempo que soluciones IV con calcio? Forman precipitados de ceftriaxona y calcio; en recién nacidos se han depositado en pulmón y riñón, por lo que la combinación está contraindicada. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ceftriaxona/) ## Fármacos relacionados - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) ## Enfermedades relacionadas - [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/) - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ceftriaxone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685032.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8351aa37-552d-471d-b293-c564dcb6ec29) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE- ceftriaxone sodium injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5cd2d96f-83e5-4326-ae87-d0ede4ba493a) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/gonorrhea-adults.htm) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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