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[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)

# Celecoxib

AINE selectivo de la COX-2 (un coxib): alivia el dolor y la inflamación con menos daño gástrico, pero no protege las arterias y sí puede favorecer trombos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)
- Enzima: Ciclooxigenasa 2 (COX-2)
- Código ATC: M01AH01

✂**Ciclooxigenasa 2 (COX-2)**Celecoxib

ⓘ La figura muestra celecoxib en el sitio activo de la COX-2 de ratón, con su sulfonamida dentro del bolsillo lateral propio de la COX-2.

**Diana en 3D:** Ciclooxigenasa 2 (COX-2). Estructura PDB 3LN1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El celecoxib inhibe de forma reversible y selectiva la COX-2, la isoforma que aumenta en los tejidos inflamados. Su grupo sulfonamida entra en un bolsillo lateral que existe en la COX-2 porque una valina reemplaza a la isoleucina de la COX-1. Respeta la COX-1 del estómago y de las plaquetas: menos úlceras, pero ningún efecto antiplaquetario.

- Su sulfonamida encaja en el bolsillo lateral exclusivo de la COX-2
- Bajan las prostaglandinas inflamatorias; la COX-1 del estómago sigue activa
- Menos dolor e inflamación con menos daño en la mucosa gástrica
- Menos prostaciclina sin bajar el tromboxano: más riesgo trombótico

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral; una comida grasa retrasa el pico de concentración.

**Distribución**
Se une en gran parte a la albúmina.

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP2C9, a metabolitos inactivos.

**Eliminación**
Heces y orina, como metabolitos inactivos.

**Vida media**
Unas 11 horas.

## Indicaciones

- Artrosis de rodilla [Osteoartritis de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/)
- Artrosis de cadera [Artrosis de cadera (coxartrosis) →](https://durgical.com/enfermedades/artrosis-de-cadera/)
- Espondilitis anquilosante [Espondilitis anquilosante →](https://durgical.com/enfermedades/espondilitis-anquilosante/)
- Artritis reumatoide (control de síntomas) [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Dismenorrea primaria y dolor agudo [Dismenorrea →](https://durgical.com/enfermedades/dismenorrea/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dispepsia y dolor abdominal
- Edema e hipertensión arterial
- Cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Infarto de miocardio y ACV
- Hemorragia digestiva (menos frecuente que con AINE no selectivos, pero posible)
- Lesión renal aguda
- Reacciones cutáneas graves

## Contraindicaciones

- Alergia a las sulfonamidas
- Periodo inmediatamente antes o después de una cirugía de revascularización coronaria
- Asma o urticaria desencadenadas por AINE
- Úlcera activa o hemorragia digestiva
- Enfermedad cardiovascular establecida o insuficiencia cardiaca grave (alto riesgo)

## Interacciones clave

**Inhibidores de CYP2C9 (fluconazol)**
Aumentan las concentraciones de celecoxib (el fluconazol puede duplicarlas).

**Warfarina**
Más riesgo de sangrado; puede elevar el INR.

**Ácido acetilsalicílico**
Se pierde parte de la ventaja gástrica del coxib.

**IECA, ARA II, diuréticos y litio**
Más riesgo renal, menor efecto antihipertensivo y aumento del litio.

## Qué se vigila

- Presión arterial
- Función renal con uso prolongado

## Para recordar

El celecoxib busca el cuarto extra de la COX-2: entra su llave de sulfonamida, el estómago respira, pero la balanza de las plaquetas se inclina hacia el trombo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el celecoxib no puede reemplazar al ácido acetilsalicílico para prevenir infartos?

Porque casi no inhibe la COX-1 de la plaqueta, de modo que no reduce el tromboxano A2 ni la agregación plaquetaria.

## ¿Qué antecedente alérgico se pregunta antes de usar celecoxib y por qué?

La alergia a las sulfonamidas, porque la molécula de celecoxib contiene un grupo sulfonamida.

## ¿Qué ventaja y qué desventaja tiene el celecoxib frente al ibuprofeno?

Ventaja: menos úlceras y sangrado digestivo porque respeta la COX-1 del estómago. Desventaja: puede aumentar el riesgo trombótico al reducir la prostaciclina sin bloquear el tromboxano plaquetario.

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## Fármacos relacionados

- [Ibuprofeno](https://durgical.com/farmacologia/ibuprofeno/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Celecoxib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Structure of celecoxib bound at the COX-2 active site](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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