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# Cenobamato

## Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)?

Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)

Fármaco oral más reciente para crisis focales difíciles de controlar en adultos. Se sube muy despacio y puede acortar el intervalo QT.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)

**Diana**
Canales de sodio dependientes de voltaje (corriente persistente) y receptor GABA-A

**Para qué**
Crisis de inicio parcial

**Efectos clave**
Somnolencia · Visión doble o borrosa

**Vigilar**
ECG si hay riesgo de arritmia · Piel

**ATC**
N03AX25

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El mecanismo del cenobamato no se conoce del todo. Parece potenciar la inactivación rápida y lenta de los canales de sodio dependientes de voltaje e inhibir la corriente de sodio persistente; además, actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A. Ambos efectos reducen la descarga neuronal repetitiva.

- El cenobamato inhibe la corriente de sodio persistente
- También refuerza la inhibición GABA-A
- Baja la descarga neuronal repetitiva
- Menos crisis focales

## Indicaciones

- Crisis de inicio parcial (focales) en adultos, solo o como complemento [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Somnolencia, mareo y cansancio
- Visión doble o borrosa
- Mala coordinación y equilibrio
- Dolor de cabeza y náuseas
- Dificultad para leer, escribir o hablar

### Graves (raros, importantes)

- DRESS: fiebre, erupción, ganglios inflamados y daño de órganos
- Acortamiento del intervalo QT
- Daño hepático
- Pensamientos o conductas suicidas

## Contraindicaciones

- Síndrome de QT corto familiar
- Alergia al cenobamato o a cualquier componente del producto

## Interacciones clave

**Anticonceptivos hormonales**
El cenobamato induce el CYP3A4 y puede restarles eficacia

**Alcohol y otros sedantes**
Más somnolencia y peor coordinación

## Qué se vigila

- ECG si hay riesgo de arritmia
- Piel, fiebre y ganglios en las primeras semanas (DRESS)
- Pruebas hepáticas
- Ánimo e ideas suicidas

## Administración y seguridad

- Tableta oral una vez al día, con o sin comida
- Se sube despacio durante semanas; esta titulación lenta reduce el riesgo de DRESS
- La tableta puede triturarse y mezclarse con agua para darla por sonda nasogástrica
- Puede crear hábito y no se suspende de golpe

## Embarazo y lactancia

Hay poca información en el embarazo; la anticoncepción y los planes de embarazo se conversan con el equipo tratante.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por síndrome de QT corto familiar antes de iniciar
- Enseñar los signos de DRESS: fiebre, erupción, ganglios inflamados
- Recomendar otro método anticonceptivo si usa anticoncepción hormonal
- Valorar el estado de alerta y el riesgo de caídas

## Farmacocinética

**Absorción**
Biodisponible por vía oral; se administra una vez al día

**Metabolismo**
En el hígado por varios CYP y por glucuronidación; induce el CYP3A4

**Vida media**
Larga, y puede alargarse más a dosis altas (cinética no lineal)

## Para recordar

«CENObamato, sube CEN-tímetro a centímetro»: la subida lenta previene el DRESS, y el QT se acorta, no se alarga.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enfermedad cardiaca hereditaria contraindica el cenobamato?

El síndrome de QT corto familiar.

## ¿Por qué el cenobamato se sube muy despacio?

Porque la titulación lenta reduce el riesgo de DRESS (reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos).

## ¿Qué dos acciones se proponen para el cenobamato?

La inhibición de la corriente de sodio persistente y la modulación alostérica positiva del receptor GABA-A.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Lacosamida](https://durgical.com/farmacologia/lacosamida/)
- [Lamotrigina](https://durgical.com/farmacologia/lamotrigina/)
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## Enfermedades relacionadas 1

- [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cenobamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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