[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) › Cetuximab # Cetuximab ## Anticuerpos monoclonales antineoplásicos? Anticuerpos monoclonales antineoplásicos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Anti-EGFR quimérico para el cáncer colorrectal RAS no mutado y de cabeza y cuello; típicos: erupción acneiforme, magnesio bajo, reacciones a la infusión. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: anticuerpo anti-EGFR ## Ficha rápida **Grupo** [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) **Diana** Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), dominio extracelular III **Para qué** Cáncer colorrectal metastásico con KRAS **Efectos clave** Erupción acneiforme en la mayoría · Prurito · Cefalea **Vigilar** Signos vitales durante cada infusión · Magnesio **ATC** L01FE01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), dominio extracelular III**Cetuximab ⓘ El cristal muestra la región extracelular del EGFR con el Fab del cetuximab unido al dominio III, donde cubre el sitio que usa el EGF. **Diana en 3D:** Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), dominio extracelular III. Estructura PDB 1YY9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1YY9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El cetuximab es un anticuerpo IgG1 quimérico ratón–humano contra el dominio III de la región extracelular del EGFR. Bloquea la unión del EGF y de otros ligandos, impide la dimerización del receptor y apaga sus señales de crecimiento y supervivencia; también puede desencadenar citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. Los tumores con mutaciones de KRAS envían la señal por debajo del receptor y no se benefician; por eso en el cáncer colorrectal se estudia el estado de RAS. - Se une al dominio extracelular III del EGFR - Bloquea la unión del ligando y la dimerización - Se apagan las señales de crecimiento; además ADCC - Sin beneficio si KRAS está mutado (señal más abajo) ## Indicaciones - Cáncer colorrectal metastásico con KRAS (RAS) no mutado que expresa EGFR, solo o con quimioterapia basada en irinotecán. [Cáncer colorrectal →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello: con radioterapia en la enfermedad localmente avanzada, con quimioterapia con platino o solo tras el fracaso del platino. [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH) →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Erupción acneiforme en la mayoría de los pacientes - Prurito, piel seca, cambios en las uñas - Cefalea - Diarrea - Hipomagnesemia ### Graves (raros, importantes) - Reacciones a la infusión graves y anafilaxia, más frecuentes en personas alérgicas a la carne roja o con picaduras de garrapata previas - Paro cardiorrespiratorio y muerte súbita con radioterapia en el cáncer de cabeza y cuello - Enfermedad pulmonar intersticial - Hipomagnesemia, hipopotasemia e hipocalcemia ## Contraindicaciones - Reacción grave previa a la infusión de cetuximab - Cáncer colorrectal con mutación de RAS (sin beneficio) - Precaución: enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, arritmia o electrolitos bajos ## Interacciones clave **Radioterapia (con o sin platino) en cáncer de cabeza y cuello** Mayor riesgo de paro cardiorrespiratorio; se vigilan electrolitos y estado cardíaco. ## Qué se vigila - Signos vitales durante cada infusión y al menos una hora después - Magnesio, potasio y calcio durante y después del tratamiento - Piel y uñas - Tos o disnea (enfermedad pulmonar) - Estudio de RAS antes de usarlo en el cáncer colorrectal ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo; la primera infusión es más larga que las siguientes. - Antes de la primera dosis pregunte por alergia a la carne roja y picaduras de garrapata: predicen reacciones graves. - Observe al paciente al menos una hora después de la infusión, con medicamentos para anafilaxia a mano. - Nombres parecidos: el cetuximab se verifica frente a otros anticuerpos -mab (p. ej., panitumumab, bevacizumab). ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto; se hace prueba de embarazo antes de iniciar y se evita el embarazo durante el tratamiento y meses después; se evita la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Signos vitales antes, durante y después de la infusión; deténgala y pida ayuda si aparecen sibilancias, ronquera, edema facial o hipotensión. - Revise el magnesio y el potasio y pregunte por calambres o palpitaciones. - Cuidado de la piel: limpieza suave, humectante y protección solar para la erupción. - Educación: consultar por tos o disnea nuevas y erupción intensa; anticoncepción durante y después del tratamiento. ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa; la primera infusión dura más que las siguientes. **Distribución** Distribución cercana al volumen sanguíneo. **Eliminación** No lineal: en parte se elimina al unirse al EGFR (aclaramiento mediado por la diana). **Vida media** Unos cinco días. ## Para recordar Cetuximab: «la erupción indica que está bloqueando el EGFR»; recuerde «primero RAS» (estudio antes del uso colorrectal) y «al final el Mg» (hace perder magnesio). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué prueba molecular debe hacerse antes del cetuximab en el cáncer colorrectal? El estudio de mutaciones de RAS (KRAS); solo beneficia a los tumores RAS no mutados. ## ¿Qué electrolito suele bajar con el cetuximab? El magnesio. ## ¿Qué antecedente predice una reacción grave a la primera infusión de cetuximab? La alergia a la carne roja o las picaduras de garrapata previas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cetuximab/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Erlotinib](https://durgical.com/farmacologia/erlotinib/) - [Bevacizumab](https://durgical.com/farmacologia/bevacizumab/) - [Trastuzumab](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) [← Volver al grupo: Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cetuximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cetuximab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cetuximab/