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# Cevimelina

Agonista muscarínico oral que aumenta la saliva en personas con boca seca por síndrome de Sjögren.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-muscarinicos/)
- Receptor: Receptores muscarínicos M1 y M3
- Código ATC: N07AX03

◎**Receptores muscarínicos M1 y M3**Cevimelina

ⓘ No existe una estructura de la cevimelina unida a su receptor. La figura muestra iperoxo, un agonista potente de investigación, en el bolsillo de la acetilcolina (ortostérico) del receptor muscarínico M3 humano activo, el subtipo de glándulas, ojo y vejiga que estimula la cevimelina.

**Diana en 3D:** Receptores muscarínicos M1 y M3. Estructura PDB 8E9Z (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La cevimelina activa de preferencia los receptores muscarínicos M1 y M3 de las glándulas salivales y lagrimales y produce un aumento duradero de la saliva. El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que daña estas glándulas; el fármaco solo sirve si aún queda tejido glandular funcional.

- Activa receptores M1 y M3 de las glándulas salivales
- Las células glandulares secretan más saliva
- La boca seca mejora mientras quede tejido glandular

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe rápido por vía oral; la comida enlentece la absorción

**Metabolismo**
En el hígado por CYP2D6 y CYP3A4

**Vida media**
Unas 5 horas

## Indicaciones

- Boca seca en el síndrome de Sjögren [Enfermedad de Sjögren →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-sjogren/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sudoración excesiva
- Náuseas
- Rinitis
- Diarrea
- Exceso de salivación y micción frecuente

### Graves (raros, importantes)

- Cambios en la frecuencia o la conducción cardiaca en cardiopatía
- Broncoespasmo en asma o EPOC
- Deshidratación por sudoración intensa

## Contraindicaciones

- Asma no controlada
- Cuando la miosis no es deseable: iritis aguda o glaucoma de ángulo estrecho
- Hipersensibilidad a la cevimelina

## Interacciones clave

**Betabloqueadores**
Posibles trastornos de la conducción cardiaca

**Inhibidores de CYP2D6 y CYP3A4**
Metabolismo más lento y más efectos adversos; precaución también en personas sin actividad de CYP2D6

**Fármacos antimuscarínicos**
Efectos opuestos

## Qué se vigila

- Frecuencia y ritmo cardiacos en cardiopatía
- Respiración en asma o EPOC
- Hidratación si hay sudoración intensa

## Administración y seguridad

- Por vía oral; la comida enlentece su absorción
- Se aconseja agua adicional si la sudoración es intensa

## Cuidados de enfermería

- Advertir sobre visión borrosa nocturna y conducir
- Enseñar a beber agua adicional si suda mucho
- Preguntar por asma, glaucoma y cardiopatía antes de iniciar

## Embarazo y lactancia

No hay estudios adecuados en embarazadas; se usa solo si el beneficio justifica el riesgo.

## Para recordar

CEVImelina, «saliva para el Sjögren SEVero»: boca húmeda, piel sudorosa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué subtipos de receptor prefiere la cevimelina?

Los receptores muscarínicos M1 y M3.

## ¿Por qué debe quedar algo de tejido salival para que la cevimelina funcione?

Estimula las células glandulares que existen; no reemplaza glándulas destruidas.

## ¿Qué enfermedades oculares la contraindican?

La iritis aguda y el glaucoma de ángulo estrecho, en los que la miosis no es deseable.

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## Fármacos relacionados

- [Pilocarpina](https://durgical.com/farmacologia/pilocarpina/)

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- [Enfermedad de Sjögren](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-sjogren/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CEVIMELINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8da082f8-a6a3-46b3-8405-fbc4c220e60b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cevimeline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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