[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Calcimiméticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcimimeticos/) › Cinacalcet # Cinacalcet ## Calcimiméticos? Calcimiméticos Calcimimético oral que baja la PTH y el calcio en pacientes en diálisis con hiperparatiroidismo secundario y en el cáncer de paratiroides. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Calcimiméticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcimimeticos/) **Diana** Receptor sensor de calcio (CaSR), un receptor acoplado a proteína G de la paratiroides **Para qué** Hiperparatiroidismo secundario · Hipercalcemia **Efectos clave** Náuseas y vómitos · Diarrea · Mareo **Vigilar** Calcio sérico · PTH intacta · Fosfato **ATC** H05BX01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor sensor de calcio (CaSR), un receptor acoplado a proteína G de la paratiroides**Cinacalcet ⓘ La figura muestra el propio cinacalcet en el dominio transmembrana del receptor sensor de calcio humano (criomicroscopía electrónica). **Diana en 3D:** Receptor sensor de calcio (CaSR), un receptor acoplado a proteína G de la paratiroides. Estructura PDB 8WPG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WPG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El cinacalcet se une a la parte transmembrana del receptor sensor de calcio de las células principales de la paratiroides y lo vuelve más sensible al calcio extracelular. La glándula responde como si el calcio estuviera más alto y secreta menos PTH. Con menos PTH bajan la resorción ósea y la reabsorción renal de calcio, de modo que caen el calcio sérico y el producto calcio-fósforo. - El cinacalcet se une al receptor sensor de calcio de la paratiroides - El receptor responde ahora a un calcio más bajo - Las células principales liberan menos PTH - Bajan la PTH, el calcio y el producto calcio-fósforo ## Indicaciones - Hiperparatiroidismo secundario en adultos con enfermedad renal crónica en diálisis [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/) - Hipercalcemia en el carcinoma de paratiroides - Hipercalcemia en el hiperparatiroidismo primario cuando no es posible la paratiroidectomía [Hiperparatiroidismo primario →](https://durgical.com/enfermedades/hiperparatiroidismo-primario/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas y vómitos - Diarrea - Mareo - Debilidad - Dolor torácico ### Graves (raros, importantes) - Hipocalcemia: hormigueo, calambres, tetania, convulsiones - Prolongación del QT y arritmias ventriculares con el calcio bajo - Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca e hipotensión - Sangrado digestivo alto - Enfermedad ósea adinámica si la PTH baja demasiado ## Contraindicaciones - Iniciarlo con el calcio sérico por debajo del límite inferior normal ## Interacciones clave **Fármacos metabolizados por CYP2D6 con margen estrecho (flecainida, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, algunos betabloqueadores)** El cinacalcet inhibe con fuerza la CYP2D6 y eleva sus niveles **Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol)** Niveles más altos de cinacalcet **Otros fármacos que bajan el calcio (p. ej., denosumab)** Más riesgo de hipocalcemia ## Qué se vigila - Calcio sérico en la primera semana tras iniciar o cambiar la dosis, y luego con regularidad - PTH intacta, medida al menos 12 horas después de una dosis - Fosfato - ECG/QT en personas con riesgo - Signos de sangrado digestivo; convulsiones en personas con epilepsia ## Administración y seguridad - Tableta oral una vez al día, con alimentos o poco después de una comida - Se traga entera, sin partir, masticar ni triturar - No se inicia si el calcio está bajo; a menudo se combina con esteroles de vitamina D y quelantes de fósforo ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son escasos; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Cuidados de enfermería - Revisar el calcio antes de la dosis; si está bajo, no darla e informar - Enseñar los signos de calcio bajo: hormigueo en labios o dedos, calambres, espasmos musculares - Preguntar por convulsiones, insuficiencia cardiaca y QT largo antes de empezar - Preguntar por vómito con sangre o heces negras - Revisar los demás fármacos por interacciones con CYP2D6 ## Farmacocinética **Absorción** Oral; los alimentos, sobre todo una comida grasa, aumentan la absorción **Metabolismo** En el hígado por CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2; además inhibe con fuerza la CYP2D6 **Vida media** Vida media terminal de unas 30 a 40 horas, lo que permite una toma diaria ## Para recordar CINAcalcet = «CINE de calcio»: la glándula ve una película de calcio alto y la PTH se calla. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el cinacalcet se toma con alimentos? Los alimentos, sobre todo la grasa, aumentan su absorción; la etiqueta indica tomarlo con una comida o poco después. ## ¿Cuándo se mide la PTH intacta en una persona que recibe cinacalcet? Al menos 12 horas después de una dosis. ## Un paciente con cinacalcet recibe también flecainida. ¿Qué preocupa? El cinacalcet inhibe con fuerza la CYP2D6, así que suben los niveles de flecainida y su toxicidad es más probable. ## ¿Cuál es la contraindicación para iniciar cinacalcet? Un calcio sérico por debajo del límite inferior normal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cinacalcet/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Sevelamer](https://durgical.com/farmacologia/sevelamer/) - [Carbonato de lantano](https://durgical.com/farmacologia/carbonato-de-lantano/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/) - [Hiperparatiroidismo primario](https://durgical.com/enfermedades/hiperparatiroidismo-primario/) [← Volver al grupo: Calcimiméticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcimimeticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cinacalcet/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cinacalcet/