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# Ciprofloxacino

La fluoroquinolona más activa contra gramnegativos como Pseudomonas. Para infecciones de riñón, próstata e intestino, con alertas de tendones y nervios.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/)
- Enzima: ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas
- Código ATC: J01MA02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas**Ciprofloxacino

ⓘ La figura muestra ciprofloxacino encajado en el ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.

**Diana en 3D:** ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas. Estructura PDB 2XCT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El ciprofloxacino se une a la ADN girasa y a la topoisomerasa IV justo cuando han cortado las dos hebras del ADN. La enzima no puede volver a unirlo, el corte se convierte en una rotura de doble hebra duradera y la bacteria muere. Su mayor actividad es contra bacilos gramnegativos, incluida Pseudomonas aeruginosa; es más débil contra el neumococo.

- Entra en la bacteria por las porinas
- Se une a la girasa o la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado
- El ADN no puede volver a unirse
- Las roturas de doble hebra matan a la célula

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien por vía oral; los antiácidos con magnesio o aluminio pueden reducir la absorción hasta un 90 %. También se da por vía intravenosa.

**Distribución**
Amplia; unión a proteínas plasmáticas del 20 al 40 %.

**Eliminación**
Riñón y otras vías; la dosis se ajusta en la insuficiencia renal.

**Vida media**
Unas 4 horas con función renal normal.

## Indicaciones

- Pielonefritis aguda (primera elección de la OMS en casos leves a moderados) [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- Prostatitis bacteriana [Prostatitis →](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/)
- Infección urinaria complicada cuando otras opciones no son adecuadas [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Fiebre tifoidea y paratifoidea y diarrea infecciosa (lista de la OMS)
- Carbunco inhalado tras la exposición y peste; gotas óticas para la otitis externa

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, diarrea y dolor abdominal
- Cefalea, mareo e insomnio
- Erupción y fotosensibilidad

### Graves (raros, importantes)

- Tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica y efectos en el sistema nervioso central (recuadro de advertencia), a menudo juntos y a veces permanentes
- Más debilidad muscular en la miastenia grave
- Prolongación del QT, hipoglucemia o hiperglucemia, aneurisma y disección de aorta
- Hepatotoxicidad, reacciones alérgicas graves y colitis por C. difficile

## Contraindicaciones

- Alergia al ciprofloxacino o a cualquier quinolona
- Uso junto con tizanidina

## Interacciones clave

**Tizanidina**
Contraindicada: el ciprofloxacino frena su degradación por CYP1A2 y causa hipotensión y sedación.

**Teofilina y cafeína**
Suben sus niveles (inhibición del CYP1A2): riesgo de convulsiones y arritmias con la teofilina.

**Antiácidos, calcio, hierro, zinc, lácteos solos**
Atrapan el ciprofloxacino en el intestino; se separan las tomas.

**Warfarina y antidiabéticos**
Más efecto anticoagulante; riesgo de hipoglucemia.

## Qué se vigila

- Dolor en tendones, adormecimiento u hormigueo, cambios del ánimo o del sueño
- Glucemia en la diabetes
- ECG en pacientes con riesgo de QT prolongado; función renal

## Administración y seguridad

- Las tomas orales se separan de antiácidos, minerales y bebidas solo lácteas
- Abundantes líquidos ayudan a evitar cristales en la orina
- La forma intravenosa se infunde despacio en una vena grande

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por problemas previos de tendones, miastenia grave y uso de corticoides
- Enseñar a suspender y avisar si hay dolor en tendones, adormecimiento, confusión o palpitaciones
- Aconsejar protección solar
- Controlar la glucosa con más frecuencia en la diabetes

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron malformaciones y los datos humanos no muestran un aumento claro de defectos congénitos, pero suelen preferirse opciones más seguras.

## Para recordar

«Cipro corta y deja la tijera trabada»: la girasa corta el ADN, el ciprofloxacino la atasca y las hebras rotas matan a la bacteria.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Contra qué bacterias destaca el ciprofloxacino?

Contra bacilos gramnegativos, incluida Pseudomonas aeruginosa.

## ¿Por qué está contraindicada la tizanidina con ciprofloxacino?

El ciprofloxacino inhibe el CYP1A2, que elimina la tizanidina, y causa hipotensión y sedación graves.

## ¿Qué efectos adversos forman el recuadro de advertencia?

Tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica, efectos en el sistema nervioso central y empeoramiento de la miastenia grave.

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## Fármacos relacionados

- [Levofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa32aafd-e3f5-4be6-9413-c7663c1c2cec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ciprofloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=ciprofloxacin) (World Health Organization, 2025); [The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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