[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) › Citarabina # Citarabina ## Antimetabolitos? Antimetabolitos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Imitación de la citidina que, una vez fosforilada, frena la ADN polimerasa. Es la columna vertebral del tratamiento de la leucemia mieloide aguda. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: arabinósido de citosina, ara-C ## Ficha rápida **Grupo** [Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) **Diana** ADN polimerasa (inhibida por el ara-CTP, que además se incorpora al ADN) **Para qué** Leucemia mieloide · Leucemia linfoblástica aguda **Efectos clave** Mielosupresión intensa · Náuseas **Vigilar** Hemograma diario durante la inducción · Ojos **ATC** L01BC01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La citarabina es citidina con un azúcar arabinosa en lugar de ribosa. Dentro de la célula la desoxicitidina cinasa y otras cinasas la convierten en ara-CTP, que inhibe la ADN polimerasa y se incorpora al ADN nuevo, donde bloquea el alargamiento de la cadena. Actúa solo en la fase S. La citidina desaminasa la transforma en ara-U inactivo; el equilibrio entre la cinasa activadora y esta desaminasa ayuda a decidir si una leucemia es sensible o resistente. - La desoxicitidina cinasa fosforila la citarabina a ara-CTP - El ara-CTP inhibe la ADN polimerasa - Se incorpora al ADN y detiene el crecimiento de la cadena (fase S) - La citidina desaminasa la inactiva a ara-U ## Indicaciones - Leucemia mieloide (no linfocítica) aguda: inducción y consolidación. [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - Leucemia linfoblástica aguda y leucemia meníngea (intratecal). [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mielosupresión intensa - Náuseas, vómito, úlceras orales, diarrea - «Síndrome por citarabina»: fiebre, mialgias, dolor óseo, erupción, conjuntivitis y malestar horas después de una dosis - Elevación de enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Toxicidad cerebelosa (ataxia, habla arrastrada), confusión y somnolencia con esquemas de dosis altas - Conjuntivitis hemorrágica y toxicidad corneal con dosis altas, que se previenen con gotas oftálmicas de corticoide - Pancreatitis, sobre todo tras asparaginasa - Parálisis y toxicidad medular tras el uso intratecal, más probable si se combina con dosis intravenosas ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la citarabina ## Interacciones clave **Digoxina** La quimioterapia combinada con citarabina ha reducido los niveles de digoxina; se vigilan. **Gentamicina** Antagonismo en el laboratorio frente a Klebsiella pneumoniae: se vigila de cerca la respuesta de la infección. **Otra quimioterapia mielosupresora** Citopenias más profundas y prolongadas. ## Qué se vigila - Hemograma diario durante la inducción - Función hepática y renal - Exploración cerebelosa (marcha, escritura, habla) antes de cada infusión en dosis altas - Ojos: enrojecimiento, dolor, fotofobia ## Administración y seguridad - Por vía intratecal solo se usa citarabina sin conservantes; las presentaciones con alcohol bencílico no se usan en dosis altas ni por vía intratecal. - Con esquemas de dosis altas se aplican gotas oftálmicas de corticoide para proteger conjuntiva y córnea. - Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal y es teratógena en animales; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Valorar coordinación, habla y nistagmo antes de cada dosis alta; suspender y avisar ante cualquier signo cerebeloso. - Aplicar las gotas oftálmicas a tiempo y preguntar por dolor ocular o visión borrosa. - Precauciones de neutropenia; actuar rápido ante la fiebre. - Cuidado oral por la mucositis; antieméticos según indicación. ## Farmacocinética **Absorción** No es activa por vía oral: se da por vía intravenosa, subcutánea o intratecal (solo la forma sin conservantes). **Distribución** Concentraciones bajas en el líquido cefalorraquídeo tras una dosis intravenosa; la vía intratecal llega directo a las meninges. **Metabolismo** Se desamina a ara-U inactivo; hay poca desaminasa en el líquido cefalorraquídeo. **Eliminación** Orina, sobre todo como ara-U. **Vida media** Bifásica: una fase rápida de distribución y luego eliminación en unas 1 a 3 horas (ficha técnica). ## Para recordar «ARA-C: Ataxia, Rojo el ojo, AML (LMA), Cerebelo»: las dosis altas golpean cerebelo y conjuntiva; las gotas de corticoide protegen. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima activa la citarabina y cuál la inactiva? La desoxicitidina cinasa la activa (a ara-CTP); la citidina desaminasa la inactiva (a ara-U). ## ¿Por qué leucemia es más conocida la citarabina? Por la leucemia mieloide aguda, como base de la inducción y la consolidación. ## ¿Qué signo neurológico se revisa antes de cada infusión de citarabina en dosis altas? La función cerebelosa: marcha, habla, nistagmo, escritura. ## ¿Por qué se dan gotas oftálmicas de corticoide con la citarabina en dosis altas? Para prevenir la conjuntivitis hemorrágica y la toxicidad corneal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/citarabina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Fludarabina](https://durgical.com/farmacologia/fludarabina/) - [Gemcitabina](https://durgical.com/farmacologia/gemcitabina/) - [Mercaptopurina](https://durgical.com/farmacologia/mercaptopurina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) [← Volver al grupo: Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CYTARABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e3a8c0e9-19ed-49b7-8464-11e8806f47fd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cytarabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682222.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/citarabina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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