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# Citrato de cafeína

## Metilxantinas?

Metilxantinas

Tratamiento de elección de la apnea del prematuro: estimula la respiración del bebé prematuro y dura días porque la elimina lentamente.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Metilxantinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/metilxantinas/)

**Diana**
Receptores de adenosina A1 y A2A

**Para qué**
Apnea del prematuro

**Efectos clave**
Intolerancia a la alimentación y vómito · Taquicardia

**Vigilar**
Número y duración de apneas · Frecuencia cardiaca

**ATC**
N06BC01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptores de adenosina A1 y A2A**Citrato de cafeína

ⓘ La figura muestra la cafeína unida al receptor A2A humano de adenosina (construcción cristalizada estabilizada).

**Diana en 3D:** Receptores de adenosina A1 y A2A. Estructura PDB 5MZP (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5MZP) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La cafeína es una metilxantina que bloquea los receptores de adenosina A1 y A2A. En el prematuro esto estimula el centro respiratorio, aumenta la ventilación minuto, baja el umbral de respuesta al dióxido de carbono, mejora la contracción del diafragma y eleva el metabolismo. Se usa la sal citrato porque se disuelve bien; la sustancia activa es la cafeína.

- La adenosina deprime la respiración en el cerebro inmaduro
- La cafeína bloquea los receptores de adenosina A1 y A2A
- El centro respiratorio responde más al dióxido de carbono
- Disminuyen los episodios de apnea

## Indicaciones

- Apnea del prematuro [Apnea del prematuro →](https://durgical.com/enfermedades/apnea-del-prematuro/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Intolerancia a la alimentación y vómito
- Taquicardia
- Irritabilidad, inquietud y temblores
- Aumento de la diuresis

### Graves (raros, importantes)

- Se ha descrito enterocolitis necrosante durante el tratamiento; no se ha establecido una relación causal, pero se vigila de cerca
- Convulsiones en la sobredosis
- Arritmias en la sobredosis

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
- Precaución en trastornos convulsivos, cardiopatía e insuficiencia renal o hepática

## Interacciones clave

**Teofilina**
Se interconvierten en el neonato prematuro; no se combinan

**Cimetidina, ketoconazol**
Se ha descrito que enlentecen la eliminación de la cafeína

**Fenobarbital y fenitoína**
Pueden acelerar la eliminación de la cafeína

## Qué se vigila

- Número y duración de apneas, bradicardias y desaturaciones
- Frecuencia cardiaca; suspender e informar ante una taquicardia marcada
- Distensión abdominal, tolerancia a la alimentación y deposiciones (enterocolitis)
- Niveles séricos de cafeína en lactantes seleccionados

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa con bomba de jeringa, o la solución oral
- El citrato de cafeína y la cafeína base no equivalen a la misma cantidad: se comprueba en la orden y la etiqueta cuál se indica
- Viales de un solo uso: lo no utilizado se desecha

## Embarazo y lactancia

Es un medicamento neonatal; en la madre, la cafeína de las bebidas atraviesa la placenta y pasa a la leche.

## Cuidados de enfermería

- Registrar apneas, bradicardias y desaturaciones antes y durante el tratamiento
- Revisar la frecuencia cardiaca antes de cada dosis
- Valorar el abdomen y la tolerancia a la alimentación en cada turno
- Vigilar temblores y convulsiones

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por vía intravenosa u oral; la absorción oral es buena

**Metabolismo**
Muy limitado en el prematuro por inmadurez de las enzimas hepáticas; hay cierta interconversión con la teofilina

**Eliminación**
En el neonato, sobre todo sin cambios por la orina

**Vida media**
Alrededor de 3 a 4 días en el neonato, y se acorta a medida que madura

## Para recordar

CAFEína en la incubadora: el café del bebé que olvida respirar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Para qué se usa el citrato de cafeína en el cuidado neonatal?

Para la apnea del prematuro.

## ¿Por qué la cafeína dura tanto en el prematuro?

Su hígado inmaduro casi no la metaboliza, así que se elimina lentamente, sobre todo sin cambios por la orina.

## ¿Qué receptores bloquea la cafeína para estimular la respiración?

Los receptores de adenosina A1 y A2A.

## ¿Qué complicación intestinal se vigila durante el tratamiento con cafeína?

La enterocolitis necrosante.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Teofilina](https://durgical.com/farmacologia/teofilina/)
- [Aminofilina](https://durgical.com/farmacologia/aminofilina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Apnea del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/apnea-del-prematuro/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CAFFEINE CITRATE- caffeine citrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=279a43b8-9ff5-4792-ac19-441f3fa49269) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=caffeine) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/citrato-de-cafeina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/citrato-de-cafeina/
