[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) › Claritromicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) # Claritromicina Macrólido usado contra H. pylori, infecciones respiratorias y Mycobacterium avium. Bloquea mucho el CYP3A, por eso tiene muchas interacciones. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) - Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida) - Código ATC: J01FA09 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)**Claritromicina ⓘ La figura muestra claritromicina unida a la subunidad ribosómica 50S de Mycobacterium tuberculosis, pariente de M. avium, que la claritromicina trata. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida). Estructura PDB 7F0D (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7F0D) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La claritromicina se une al ARNr 23S en el túnel de salida de la subunidad 50S y detiene la síntesis de proteínas. Es más estable en el ácido y se absorbe mejor que la eritromicina, y su metabolito 14-hidroxi también es activo. Es un inhibidor potente del CYP3A, lo que sube los niveles de muchos fármacos. - Se absorbe por vía oral y en parte pasa a un metabolito activo - Se une al ARNr 23S de la subunidad 50S - El túnel de salida queda bloqueado - Se detiene la síntesis de proteínas y el crecimiento ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral cercana al 50 %; los alimentos no cambian la cantidad absorbida. **Metabolismo** Hígado, por CYP3A, al metabolito activo 14-hidroxi; además inhibe el CYP3A. **Eliminación** Orina y heces; la dosis se ajusta en la insuficiencia renal moderada o grave. **Vida media** Unas 3 a 7 horas, más larga con dosis altas. ## Indicaciones - Erradicación de Helicobacter pylori, combinada con un inhibidor de la bomba de protones y amoxicilina [Gastritis por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - Neumonía adquirida en la comunidad y otras infecciones respiratorias [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Faringitis estreptocócica cuando no se puede usar un betalactámico [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) - Prevención y tratamiento de la enfermedad por complejo Mycobacterium avium en la infección por VIH avanzada ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sabor alterado o metálico - Diarrea, náuseas y dolor abdominal - Cefalea ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT y arritmias ventriculares - Hepatotoxicidad - Interacciones graves por CYP3A (toxicidad por colchicina, rabdomiólisis con estatinas, hipotensión con bloqueadores de calcio) - Mayor mortalidad por todas las causas a largo plazo en un ensayo en enfermedad coronaria; colitis por C. difficile ## Contraindicaciones - Alergia a cualquier macrólido - Uso con cisaprida, pimozida, alcaloides del cornezuelo, lomitapida, lovastatina, simvastatina o lurasidona - Colchicina en pacientes con insuficiencia renal o hepática - Ictericia colestásica previa con claritromicina; QT prolongado o arritmia ventricular ## Interacciones clave **Simvastatina y lovastatina** Contraindicadas: riesgo de rabdomiólisis. **Colchicina** Toxicidad por colchicina potencialmente mortal, sobre todo con insuficiencia renal o hepática. **Carbamazepina, ciclosporina, tacrolimus y otros sustratos del CYP3A** Suben sus niveles; se vigilan las concentraciones. **Warfarina** Más efecto anticoagulante. ## Qué se vigila - Revisión completa de la medicación antes de empezar, por interacciones del CYP3A - ECG si hay riesgo de QT - INR con warfarina; pruebas hepáticas si hay síntomas ## Administración y seguridad - Los comprimidos de liberación prolongada se tragan enteros - Revisar todos los demás medicamentos del paciente antes de la primera dosis ## Cuidados de enfermería - Buscar estatinas, colchicina, antiarrítmicos y fármacos de trasplante en la lista de medicamentos - Advertir del sabor amargo o metálico - Enseñar a avisar si hay palpitaciones, dolor muscular, orina oscura o piel amarilla ## Embarazo y lactancia No se recomienda en el embarazo salvo que no haya una alternativa adecuada, por hallazgos en estudios en animales. ## Para recordar «La clari atasca el CYP»: donde llega la claritromicina, el CYP3A se frena y los demás fármacos se acumulan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué está contraindicada la simvastatina con claritromicina? La claritromicina bloquea el CYP3A, sube los niveles de simvastatina y el riesgo de rabdomiólisis. ## ¿En qué infección forma parte de la triple terapia? Helicobacter pylori, con un inhibidor de la bomba de protones y amoxicilina. ## ¿Qué micobacteria trata la claritromicina? El complejo Mycobacterium avium, sobre todo en la infección por VIH avanzada. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/claritromicina/) ## Fármacos relacionados - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Eritromicina](https://durgical.com/farmacologia/eritromicina/) ## Enfermedades relacionadas - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) [← Volver al grupo: Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d836ae7e-fdbf-4dcb-a90d-ede1dcbc3e67) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clarithromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clarithromycin) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/