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# Clobazam

Benzodiacepina 1,5 usada como tratamiento añadido en el síndrome de Lennox-Gastaut. Seda y, con opioides, puede detener la respiración.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)
- Receptor: Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas
- Código ATC: N05BA09

◎**Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas**Clobazam

ⓘ La figura muestra diazepam, una benzodiacepina que ocupa el mismo sitio, unida al receptor GABA-A humano (α1β2γ2) con GABA; no hay una estructura con clobazam.

**Diana en 3D:** Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas. Estructura PDB 6X3X (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El clobazam se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A, entre las subunidades α y γ. Hace que el GABA abra con más facilidad el canal de cloruro y refuerza la inhibición. Es una benzodiacepina 1,5, con una estructura distinta de las 1,4 clásicas como el diazepam.

- Se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A
- El GABA abre con más facilidad el canal de cloruro
- Entra más cloruro y la neurona se inhibe
- Bajan las crisis, incluidas las caídas

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral

**Metabolismo**
En el hígado a N-desmetilclobazam, un metabolito activo que degrada CYP2C19

**Vida media**
Unas 36 a 42 horas para el clobazam y 71 a 82 horas para el N-desmetilclobazam

## Indicaciones

- Tratamiento añadido de las crisis del síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Somnolencia y sedación
- Cansancio y mala coordinación
- Babeo y dificultad para hablar o tragar
- Cambio del apetito, vómito y estreñimiento

### Graves (raros, importantes)

- Sedación profunda, depresión respiratoria y muerte con opioides
- Abuso, uso indebido, dependencia y reacciones de abstinencia
- Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
- DRESS (hipersensibilidad multiorgánica)
- Ideas suicidas

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al clobazam

## Interacciones clave

**Opioides**
Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte

**Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central**
Más sedación y depresión respiratoria

**Anticonceptivos hormonales**
El clobazam puede reducir su eficacia; se añade un método no hormonal

**Inhibidores potentes o moderados de CYP2C19**
Más metabolito activo; puede requerirse ajuste de dosis

## Qué se vigila

- Sedación y respiración, sobre todo con opioides
- Signos de uso indebido o dependencia
- Reacciones cutáneas, sobre todo en las primeras semanas
- Ánimo e ideas suicidas

## Administración y seguridad

- Vía oral en tabletas o suspensión
- Medicamento de control especial (benzodiacepina)
- Se retira de forma gradual: la suspensión brusca puede causar abstinencia y crisis

## Cuidados de enfermería

- Revisar el estado de alerta, la respiración y la deglución, sobre todo en niños con síndrome de Lennox-Gastaut
- Preguntar por el uso de opioides antes de cada nueva prescripción
- Enseñar a la familia a informar erupción, ampollas o fiebre
- Enseñar a no suspenderlo de golpe

## Embarazo y lactancia

Su uso al final del embarazo puede causar sedación y abstinencia en el recién nacido.

## Para recordar

Clobazam: la benzodiacepina del Lennox-Gastaut, peligrosa con opioides.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Para qué síndrome epiléptico se usa sobre todo el clobazam?

Para el síndrome de Lennox-Gastaut, como tratamiento añadido.

## ¿Por qué el clobazam se combina con opioides solo con mucha precaución?

Las benzodiacepinas con opioides pueden causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.

## ¿Qué enzima degrada el metabolito activo del clobazam?

CYP2C19; los metabolizadores lentos y quienes reciben inhibidores de CYP2C19 tienen niveles más altos de N-desmetilclobazam.

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## Fármacos relacionados

- [Fenobarbital](https://durgical.com/farmacologia/fenobarbital/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Clobazam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - CLOBAZAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6783eaa8-e236-4957-aaa9-b42bf8e709a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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