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# Clofazimina

Colorante rojo liposoluble usado en la poliquimioterapia de la lepra y en la tuberculosis resistente. Tiñe la piel de rojo pardo y puede prolongar el QT.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antileprosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antileprosos/)
- Diana: Membrana y cadena respiratoria micobacterianas (varias acciones)
- Código ATC: J04BA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: CFZ, Cfz

## Mecanismo de acción

La clofazimina es un colorante riminofenazínico que actúa sobre varios blancos: altera la membrana micobacteriana, interfiere con la cadena de transporte de electrones, genera peróxido de hidrógeno y bloquea el transporte de potasio. También tiene efecto antiinflamatorio, útil en las reacciones leprosas.

- El colorante se acumula en la membrana micobacteriana
- Altera la cadena respiratoria y produce oxidantes
- El bacilo pierde energía y muere

## Farmacocinética

**Absorción**
Incompleta por vía oral; las comidas grasas la aumentan y los antiácidos la reducen

**Distribución**
Volumen de distribución muy grande; se deposita en grasa, piel y tejidos en forma de cristales

## Indicaciones

- Lepra multibacilar y paucibacilar, dentro de la poliquimioterapia [Lepra (enfermedad de Hansen) →](https://durgical.com/enfermedades/lepra/)
- Reacciones leprosas, incluido el eritema nudoso leproso
- Tuberculosis farmacorresistente (BDLLfxC y esquemas largos) [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)
- Infecciones por micobacterias no tuberculosas [Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli) →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-micobacterias-no-tuberculosas/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Coloración rojo parda de la piel, los ojos y las secreciones
- Piel seca y escamosa (ictiosis)
- Dolor abdominal, náuseas, diarrea

### Graves (raros, importantes)

- Depósitos de cristales en la pared intestinal, con dolor abdominal intenso
- Prolongación del QT
- Malestar o estigma por el cambio de color de la piel

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la clofazimina

## Interacciones clave

**Bedaquilina, delamanid y otros fármacos que prolongan el QT**
Los efectos sobre el QT se suman: vigilancia con ECG

**Antiácidos**
Reducen la absorción de clofazimina

**Dapsona**
Puede atenuar el efecto antiinflamatorio de la clofazimina

## Qué se vigila

- ECG, sobre todo con otros fármacos que prolongan el QT
- Dolor abdominal persistente o intenso
- Cambios de la piel y cómo los vive la persona

## Administración y seguridad

- Por vía oral, con alimentos
- En la lepra viene en los blísteres de poliquimioterapia de la OMS, sin costo

## Cuidados de enfermería

- Advierta antes de empezar que la piel, el sudor, las lágrimas y la orina se tiñen de rojo pardo
- Enseñe a informar dolor abdominal intenso o persistente
- Ofrezca apoyo ante el cambio estético, que puede angustiar o estigmatizar
- Aconseje hidratantes para la piel seca

## Para recordar

CLOFAzimina COLOrea: la piel se vuelve rojo parda.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué efecto adverso visible es típico de la clofazimina?

Coloración rojo parda de la piel y las secreciones, a menudo con piel seca.

## ¿Por qué ayuda la clofazimina en las reacciones leprosas?

Además de matar al bacilo, tiene efecto antiinflamatorio.

## ¿Qué riesgo cardíaco comparte la clofazimina con la bedaquilina?

La prolongación del QT; juntas requieren vigilancia con ECG.

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## Fármacos relacionados

- [Dapsona](https://durgical.com/farmacologia/dapsona/)
- [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/)
- [Bedaquilina](https://durgical.com/farmacologia/bedaquilina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Lepra (enfermedad de Hansen)](https://durgical.com/enfermedades/lepra/)
- [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)
- [Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-micobacterias-no-tuberculosas/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).

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