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# Clomifeno

Una tableta que hace creer al cerebro que hay poco estrógeno, así libera más hormonas que hacen ovular al ovario. Aumenta la probabilidad de gemelos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/moduladores-selectivos-del-receptor-de-estrogeno/)
- Receptor: Receptor de estrógeno alfa (REα)
- Código ATC: G03GB02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: clomifeno citrato, clomifén

◎**Receptor de estrógeno alfa (REα)**Clomifeno

ⓘ La figura muestra clomifeno unido al dominio de unión al ligando del REα humano.

**Diana en 3D:** Receptor de estrógeno alfa (REα). Estructura PDB 6VPF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6VPF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El clomifeno bloquea los receptores de estrógeno del hipotálamo. El hipotálamo lo interpreta como estrógeno bajo y libera más GnRH, de modo que la hipófisis secreta más FSH y LH. El ovario desarrolla uno o más folículos y ovula. Solo funciona si el eje hipotálamo-hipófisis-ovario está intacto, como en el síndrome de ovario poliquístico.

- Bloquea los receptores de estrógeno del hipotálamo
- Se pierde la retroalimentación negativa: más GnRH
- La hipófisis libera más FSH y LH
- Maduran los folículos y ocurre la ovulación

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral

**Eliminación**
Sobre todo por las heces, con recirculación enterohepática

**Vida media**
Larga; uno de sus dos isómeros sigue detectable más de un mes después

## Indicaciones

- Inducción de la ovulación en mujeres con disfunción ovulatoria que desean embarazo, incluido el síndrome de ovario poliquístico [Síndrome de ovario poliquístico →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sofocos
- Molestia o distensión abdominal o pélvica por aumento del tamaño ovárico
- Sensibilidad mamaria
- Náuseas
- Cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de hiperestimulación ovárica
- Embarazo múltiple
- Alteraciones visuales (visión borrosa, manchas, destellos), que pueden persistir

## Contraindicaciones

- Embarazo
- Enfermedad hepática o antecedente de disfunción hepática
- Sangrado uterino anormal de causa no aclarada
- Quistes o aumento ovárico no debidos a síndrome de ovario poliquístico
- Enfermedad tiroidea o suprarrenal no controlada
- Lesión intracraneal orgánica, como un tumor hipofisario

## Interacciones clave

**Gonadotropinas usadas en reproducción asistida**
Suman estimulación ovárica, con más riesgo de hiperestimulación y embarazo múltiple.

## Qué se vigila

- Prueba de embarazo y examen pélvico antes de cada ciclo
- Seguimiento de la ovulación
- Tamaño ovárico y síntomas de hiperestimulación
- Síntomas visuales

## Administración y seguridad

- Tableta oral durante unos pocos días de cada ciclo, en los días que fije el equipo tratante.
- El número de ciclos es limitado, porque el beneficio baja y los riesgos suben con el uso prolongado.

## Cuidados de enfermería

- Confirme que no hay embarazo antes de cada ciclo de tratamiento.
- Explique la mayor probabilidad de gemelos o más.
- Enseñe los signos de hiperestimulación ovárica: dolor o distensión abdominal intensos, aumento rápido de peso, falta de aire, poca orina.
- Enseñe a suspender e informar la visión borrosa, las manchas o los destellos, y a no conducir mientras duren.

## Embarazo y lactancia

Contraindicado una vez hay embarazo; no tiene papel durante la gestación.

## Para recordar

El clomifeno le tapa los ojos al hipotálamo: cree que falta estrógeno, grita GnRH y el ovario responde con un óvulo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué bloquear los receptores de estrógeno con clomifeno lleva a la ovulación?

Al bloquearlos en el hipotálamo se pierde la retroalimentación negativa del estrógeno; sube la GnRH, la hipófisis libera más FSH y LH, y el ovario desarrolla y libera un folículo.

## ¿Qué síntomas visuales son motivo para suspender el clomifeno y buscar valoración ocular?

Visión borrosa, manchas o destellos (escotomas centelleantes); suelen ser reversibles pero pueden persistir.

## ¿Por qué el clomifeno no funciona en mujeres con falla hipofisaria?

Actúa a través de la GnRH, la FSH y la LH propias; si la hipófisis no responde, no suben las gonadotropinas.

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## Fármacos relacionados

- [Tamoxifeno](https://durgical.com/farmacologia/tamoxifeno/)
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- [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Clomiphene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682704.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2017); [DailyMed - CLOMIPHENE CITRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=72719958-7454-4c54-9bb4-f3054d0c5d82) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03GB02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [Estrogen Receptor Alpha Ligand Binding Domain in Complex with the Selective Estrogen Receptor Modulator Clomiphene](https://www.rcsb.org/structure/6VPF) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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