[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) › Clonazepam [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) # Clonazepam Benzodiacepina de acción larga para algunas convulsiones y el trastorno de pánico. Puede aparecer tolerancia a su efecto anticonvulsivante en meses. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) - Receptor: Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas - Código ATC: N03AE01 ◎**Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas**Clonazepam ⓘ La figura muestra diazepam, una benzodiacepina que ocupa el mismo sitio, unido al receptor GABA-A humano (α1β2γ2) con GABA; no hay estructura con clonazepam. **Diana en 3D:** Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas. Estructura PDB 6X3X (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El clonazepam se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A y hace que el GABA abra el canal de cloruro con más frecuencia, lo que eleva el umbral convulsivo y calma el pánico. Se degrada sobre todo por reducción de su grupo nitro, con participación de la CYP3A. - Se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A - El GABA abre el canal de cloruro con más frecuencia - Sube el umbral convulsivo y cede el pánico ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe rápido y casi por completo por vía oral **Metabolismo** Nitrorreducción a 7-aminoclonazepam y otros pasos; participa la CYP3A **Vida media** Habitualmente de 30 a 40 horas ## Indicaciones - Convulsiones: síndrome de Lennox-Gastaut, crisis acinéticas y mioclónicas, ausencias no controladas con succinimidas [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - Trastorno de pánico, con o sin agorafobia [Trastorno de pánico →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia - Falta de coordinación e inestabilidad - Aumento de la saliva y de las secreciones bronquiales ### Graves (raros, importantes) - Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte si se combina con opioides - Abuso, uso indebido y adicción - Dependencia física; suspenderla de golpe puede causar una abstinencia grave, con convulsiones - Pensamientos o conductas suicidas (advertencia de los anticonvulsivantes) - Pérdida del control de las crisis por tolerancia o al suspenderlo ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a las benzodiacepinas - Enfermedad hepática importante - Glaucoma agudo de ángulo estrecho ## Interacciones clave **Opioides** Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte **Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central** Más sedación y más depresión respiratoria **Inductores enzimáticos (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, lamotrigina)** Niveles más bajos de clonazepam **Inhibidores de CYP3A como los antifúngicos orales** Niveles más altos de clonazepam ## Qué se vigila - Frecuencia de crisis y signos de tolerancia - Estado de ánimo y pensamientos suicidas - Secreciones y deglución en personas con problemas pulmonares o para tragar - Sedación y respiración ## Administración y seguridad - Vía oral (tabletas; existen formas bucodispersables) - Medicamento controlado; se retira poco a poco porque la suspensión brusca puede desencadenar un estado epiléptico ## Cuidados de enfermería - Antes de cada dosis, valorar el nivel de conciencia, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno - Preguntar por opioides, alcohol y otros sedantes - Prevenir caídas, sobre todo en personas mayores (inestabilidad, confusión) - Enseñar a no conducir ni beber alcohol y a no suspender el medicamento de golpe - Pedir a la familia que informe de cambios de ánimo o ideas de autolesión ## Embarazo y lactancia El uso al final del embarazo puede causar sedación y abstinencia en el recién nacido, que se vigila tras el parto. ## Para recordar Clonazepam: «CLONA-zepam, larga como un clon» – vida media larga, para pánico y mioclonías; la tolerancia aparece. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos trastornos muy distintos trata el clonazepam? Ciertas convulsiones (mioclónicas, acinéticas, Lennox-Gastaut, ausencias refractarias) y el trastorno de pánico. ## ¿Qué limita al clonazepam como anticonvulsivante a largo plazo? La tolerancia: algunos pacientes pierden el efecto anticonvulsivante en meses. ## ¿Qué condición hepática contraindica el clonazepam? La enfermedad hepática importante. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/clonazepam/) ## Fármacos relacionados - [Alprazolam](https://durgical.com/farmacologia/alprazolam/) - [Diazepam](https://durgical.com/farmacologia/diazepam/) - [Clobazam](https://durgical.com/farmacologia/clobazam/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/) - [Flumazenilo](https://durgical.com/farmacologia/flumazenilo/) ## Enfermedades relacionadas - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - [Trastorno de pánico](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/) [← Volver al grupo: Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CLONAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa50aceb-a113-4c07-98e0-f1824d4ff30e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/clonazepam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/clonazepam/