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# Clonidina

Antihipertensivo que calma el sistema nervioso simpático desde el tronco encefálico. Suspenderla de golpe puede causar un rebote de la presión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antihipertensivos de acción central](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihipertensivos-de-accion-central/)
- Receptor: Receptor adrenérgico alfa-2A
- Código ATC: C02AC01

◎**Receptor adrenérgico alfa-2A**Clonidina

ⓘ No hay estructura de la clonidina unida a su receptor; la figura muestra noradrenalina en el mismo sitio de unión del receptor adrenérgico alfa-2A humano.

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico alfa-2A. Estructura PDB 7EJ0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EJ0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La clonidina es un agonista adrenérgico alfa-2. En el tronco encefálico reduce la salida simpática, de modo que bajan la resistencia vascular periférica y renal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial. La misma acción central explica la sedación, la boca seca y su uso en síndromes de abstinencia y en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

- La clonidina estimula los receptores alfa-2 del tronco encefálico
- Baja la salida simpática hacia corazón, vasos y riñones
- Bajan la frecuencia, la resistencia y la presión arterial

## Farmacocinética

**Absorción**
Biodisponibilidad oral de alrededor del 70 al 80 por ciento (ficha técnica); también existe en parche cutáneo

**Eliminación**
Riñones: cerca de la mitad de la dosis absorbida aparece sin cambios en la orina; la hemodiálisis elimina poco

**Vida media**
Vida media de eliminación de unas 12 a 16 horas, más larga en la insuficiencia renal grave (ficha técnica)

## Indicaciones

- Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, sola o con otros medicamentos
- Otros usos: síntomas de abstinencia de opioides o alcohol, sofocos de la menopausia

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca
- Somnolencia y sedación
- Mareo y síntomas ortostáticos
- Estreñimiento
- Cansancio y cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Hipertensión de rebote tras la suspensión brusca, con agitación, cefalea y temblor
- Bradicardia y bloqueo AV
- Sedación intensa y depresión respiratoria en la sobredosis, sobre todo en niños

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la clonidina

## Interacciones clave

**Alcohol, sedantes y otros depresores del SNC**
Más sedación

**Antidepresivos tricíclicos**
Puede disminuir el descenso de la presión

**Betabloqueadores, digoxina y bloqueadores de los canales de calcio**
Bradicardia y bloqueo AV; con un betabloqueador, las reacciones de retiro son peores

**Otros antihipertensivos**
Caída aditiva de la presión arterial

## Qué se vigila

- Presión arterial acostado y de pie
- Frecuencia cardiaca
- Sedación
- Presión arterial al reducir la dosis o tras dosis omitidas

## Cuidados de enfermería

- Enseñar que el fármaco no se suspende de golpe; la dosis se reduce de forma gradual con supervisión médica.
- Si también se va a suspender un betabloqueador, este se retira varios días antes de reducir la clonidina.
- Advertir sobre somnolencia y mareo; levantarse despacio desde acostado o sentado.
- La boca seca se alivia con agua, chicle sin azúcar o sustitutos de saliva.

## Embarazo y lactancia

La clonidina atraviesa la placenta y faltan estudios adecuados en humanos; se usa solo si el beneficio justifica el riesgo.

## Para recordar

La CLONidina CLAUSURA la llave simpática; si se abre de golpe, la presión se desborda.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ocurre si la clonidina se suspende bruscamente?

Hipertensión de rebote con nerviosismo, agitación, cefalea y temblor, por un aumento súbito de la actividad simpática.

## ¿Por qué se suspende primero el betabloqueador cuando un paciente recibe betabloqueador y clonidina?

Las reacciones de retiro son peores si sigue el betabloqueador: la oleada de catecolaminas actúa sin oposición sobre los receptores alfa y sube más la presión.

## ¿Qué efectos centrales explican los efectos adversos comunes de la clonidina?

El estímulo alfa-2 en el cerebro causa sedación y somnolencia, y la menor secreción salival causa boca seca.

## ¿Qué usos no cardiovasculares tiene la clonidina?

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad; también se usa en los síntomas de abstinencia de opioides o alcohol y en los sofocos de la menopausia.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf493e6a-1603-4c7d-a442-69a119bec843) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clonidine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682243.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 14 (McGraw Hill, 2023).

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