[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Otros antibacterianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antibacterianos/) › Cloranfenicol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Otros antibacterianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antibacterianos/) # Cloranfenicol Antibiótico antiguo de amplio espectro reservado a infecciones graves cuando fallan fármacos más seguros, porque puede destruir la médula ósea. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Otros antibacterianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antibacterianos/) - Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidil transferasa) - Código ATC: J01BA01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidil transferasa)**Cloranfenicol ⓘ La figura muestra cloranfenicol unido al centro peptidil transferasa del ribosoma de Escherichia coli. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidil transferasa). Estructura PDB 4V7T (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4V7T) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El cloranfenicol se une a la subunidad 50S en el centro peptidil transferasa e impide que los aminoácidos se enlacen en la cadena de proteína. Es sobre todo bacteriostático, pero bactericida contra algunas bacterias de la meningitis, y llega bien al líquido cefalorraquídeo. Su toxicidad sobre la médula ósea humana limita su uso. - Se difunde ampliamente, incluso al líquido cefalorraquídeo - Se une al centro peptidil transferasa de la subunidad 50S - No se forman enlaces peptídicos - Se detiene el crecimiento bacteriano ## Farmacocinética **Absorción** Se da por vía intravenosa como succinato, un profármaco; no es eficaz por vía intramuscular. **Distribución** Amplia, con buenos niveles en el líquido cefalorraquídeo. **Metabolismo** Hígado (glucuronidación); los recién nacidos lo eliminan mal. ## Indicaciones - Meningitis bacteriana cuando no hay o no se pueden usar los fármacos de primera línea (segunda elección de la OMS) [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - Fiebre tifoidea (Salmonella Typhi) cuando no se pueden usar fármacos más seguros - Otras infecciones graves en las que los antibióticos menos peligrosos son ineficaces o están contraindicados ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito y diarrea - Cefalea, ánimo bajo y confusión - Erupción ### Graves (raros, importantes) - Depresión medular dependiente de la dosis y anemia aplásica rara e irreversible, a veces seguida de leucemia (recuadro de advertencia) - Síndrome gris en prematuros y recién nacidos: distensión abdominal, cianosis pálida, colapso - Neuritis óptica y periférica en tratamientos largos ## Contraindicaciones - Alergia o reacción tóxica previa al cloranfenicol - No se usa en infecciones leves ni como profilaxis ## Interacciones clave **Otros fármacos que deprimen la médula ósea** Se evita combinarlos porque la toxicidad medular se suma. ## Qué se vigila - Hemograma antes y con frecuencia durante el tratamiento - Niveles séricos en recién nacidos y en la hepatopatía - Visión y sensibilidad en tratamientos largos ## Administración y seguridad - Solo por vía intravenosa; no actúa por vía intramuscular - Se inyecta despacio, durante al menos un minuto, tras reconstituirlo - Se cambia a un fármaco más seguro en cuanto lo permitan los cultivos ## Cuidados de enfermería - Controlar el hemograma según lo indicado y avisar si bajan los recuentos - Enseñar a avisar si hay dolor de garganta, fiebre, moretones o cansancio inusual - En recién nacidos, vigilar distensión abdominal, piel grisácea y mala circulación - Preguntar por visión borrosa u hormigueo en tratamientos largos ## Embarazo y lactancia En el embarazo solo se da si el beneficio justifica el riesgo; su uso cerca del parto se ha asociado al síndrome gris del recién nacido. ## Para recordar «Cloranfenicol: bebé gris, médula gris»: recién nacidos grises y una médula vacía son sus dos peligros famosos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el recuadro de advertencia del cloranfenicol? Discrasias sanguíneas graves y mortales, incluida la anemia aplásica irreversible. ## ¿Por qué es peligroso en recién nacidos? Lo eliminan mal, se acumula y causa el síndrome gris (distensión, cianosis y colapso circulatorio). ## ¿Por qué conserva un papel en la meningitis? Llega bien al líquido cefalorraquídeo y es segunda elección de la OMS donde no hay fármacos de primera línea. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/cloranfenicol/) ## Fármacos relacionados - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) ## Enfermedades relacionadas - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) [← Volver al grupo: Otros antibacterianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antibacterianos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aed29594-211d-49ef-813f-131975a8d0e3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chloramphenicol Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=chloramphenicol) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/cloranfenicol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/cloranfenicol/