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# Clorhexidina

## Antisépticos, desinfectantes y esterilizantes?

Antisépticos, desinfectantes y esterilizantes

Antiséptico catiónico que se une a la piel y sigue actuando después de secarse. En base alcohólica es la preparación de piel preferida antes de la cirugía.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: gluconato de clorhexidina, digluconato de clorhexidina

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antisépticos, desinfectantes y esterilizantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antisepticos-desinfectantes-y-esterilizantes/)

**Diana**
Membrana celular bacteriana

**Para qué**
Preparación de la piel · Baño corporal

**Efectos clave**
Irritación o enrojecimiento de la piel

**Vigilar**
La piel del sitio de aplicación

**ATC**
D08AC02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La clorhexidina es una biguanida catiónica que se usa como sal digluconato, soluble en agua. Se adsorbe con fuerza a las membranas bacterianas, que dejan escapar moléculas pequeñas, y a mayor concentración precipita las proteínas citoplasmáticas. Mata bacterias vegetativas y micobacterias, es más eficaz contra los cocos grampositivos y menos contra los bacilos gramnegativos y grampositivos, y tiene actividad variable contra hongos y virus; inhibe la germinación de esporas, pero no las mata. Actúa más despacio que el alcohol, pero se une a la piel y sigue actuando (actividad residual), y la sangre o la materia orgánica no la inactivan. Combinada con alcohol actúa rápido y persiste, por eso es la preferida para preparar la piel antes de la cirugía.

- La clorhexidina catiónica se adsorbe con fuerza a la membrana bacteriana
- Salen moléculas pequeñas; las proteínas citoplasmáticas precipitan
- Las bacterias mueren, sobre todo los cocos grampositivos
- Queda unida a la piel y sigue actuando después de secarse

## Indicaciones

- Preparación de la piel del sitio quirúrgico (solución en base alcohólica) [Infección del sitio operatorio →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)
- Lavado quirúrgico y antisepsia de manos del personal de salud
- Limpieza de la piel y de heridas menores
- Baño corporal, junto con mupirocina nasal, en portadores conocidos de S. aureus antes de la cirugía [Infección del sitio operatorio →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)
- Cuidado del cordón umbilical en recién nacidos donde la onfalitis es frecuente (lista de la OMS)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Irritación o enrojecimiento de la piel
- Sensibilización de contacto (poco frecuente)
- Manchas en telas lavadas con productos de lavandería que liberan cloro

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas, como urticaria, sibilancias, hinchazón de la cara y anafilaxia
- Sordera neurosensorial si entra en el oído medio
- Toxicidad neural si llega a las meninges
- Irritación o quemaduras químicas de la piel en prematuros y lactantes pequeños

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la clorhexidina
- Uso en el oído medio o sobre las meninges
- Uso en la zona genital y en heridas profundas (productos para la piel)

## Interacciones clave

**Jabones, cremas hidratantes y tensioactivos con agentes aniónicos o no iónicos**
Pueden neutralizar la actividad de la clorhexidina.

**Productos de lavandería que liberan cloro**
Manchan las telas que llevan clorhexidina; la tela se enjuaga bien y se lava con detergente sin cloro.

## Qué se vigila

- La piel del sitio de aplicación, sobre todo en prematuros y lactantes pequeños
- Signos de alergia durante y después de los procedimientos (urticaria, sibilancias, hinchazón de la cara, mareo)

## Administración y seguridad

- Las soluciones en base alcohólica se dejan secar por completo antes de colocar campos, usar electrobisturí o láser: son inflamables.
- Se mantiene fuera de los ojos, los oídos y la boca; si salpica los ojos, se enjuagan con agua fría.
- No se usa en el oído medio, sobre las meninges ni en heridas profundas.
- Se usa con cuidado en prematuros y lactantes pequeños, en quienes puede irritar o quemar la piel.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por reacciones previas a la clorhexidina, incluidas las de catéteres, geles o enjuagues bucales.
- Comprobar que la preparación se secó antes de iniciar el procedimiento.
- Vigilar urticaria, sibilancias, hinchazón de la cara o mareo tras la exposición y reportarlos de inmediato.
- Evitar lavados repetidos de áreas extensas del cuerpo salvo indicación.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe mal en el tubo digestivo, por lo que su toxicidad oral es baja; en la piel se une y sigue activa.

**Inicio y duración**
Más lenta que el alcohol, pero con actividad residual persistente.

## Para recordar

CLORHEXIDINA = Catiónica, se queda pegada (actividad residual), mejor contra grampositivos. Nunca en el oído ni sobre el cerebro.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se prefiere la clorhexidina en base alcohólica a la yodopovidona para preparar la piel antes de la cirugía?

Actúa más rápido, sigue funcionando tras el contacto con líquidos corporales y tiene actividad persistente en la piel.

## ¿Dónde no debe usarse nunca la clorhexidina, y por qué?

En el oído medio (sordera neurosensorial) y sobre las meninges (toxicidad neural).

## ¿Qué productos de uso diario pueden inactivar la clorhexidina?

Jabones, cremas hidratantes y tensioactivos con agentes aniónicos o no iónicos.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Yodopovidona](https://durgical.com/farmacologia/yodopovidona/)
- [Mupirocina](https://durgical.com/farmacologia/mupirocina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Infección del sitio operatorio](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chlorhexidine Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=chlorhexidine) (World Health Organization, 2025).

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