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# Cloroprocaína

## Anestésicos locales?

Anestésicos locales

Anestésico local éster de inicio rápido y acción muy corta: la seudocolinesterasa plasmática lo degrada en segundos y su toxicidad sistémica es baja.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: Clorhidrato de cloroprocaína, 2-cloroprocaína

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/)

**Diana**
Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav)

**Para qué**
Infiltración y bloqueo · Bloqueo nervioso central

**Efectos clave**
Hipotensión en los bloqueos centrales

**Vigilar**
Presión arterial · Nivel del bloqueo sensitivo y motor

**ATC**
N01BA04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇅**Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav)**Cloroprocaína

ⓘ No hay estructura con cloroprocaína. La figura muestra la levobupivacaína, un anestésico local amida que bloquea el mismo poro interno del canal de sodio Nav1.7 humano.

**Diana en 3D:** Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav). Estructura PDB 8I5B (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La cloroprocaína es un derivado clorado de la procaína, un éster del ácido paraaminobenzoico. Bloquea desde dentro del nervio los canales de sodio dependientes de voltaje y detiene la conducción. En la sangre la hidroliza muy rápido la seudocolinesterasa plasmática, por lo que su toxicidad sistémica aguda es baja y su bloqueo es corto, lo que conviene en procedimientos breves y en refuerzos rápidos por catéter epidural.

- Se inyecta cerca de nervios o en el espacio epidural
- Bloquea el canal de sodio: no hay conducción
- Hidrólisis rápida por la seudocolinesterasa plasmática
- Bloqueo corto y baja toxicidad sistémica

## Indicaciones

- Infiltración y bloqueo de nervios periféricos
- Bloqueo nervioso central, incluida la anestesia epidural lumbar y caudal (las presentaciones con conservante no son para uso espinal)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipotensión en los bloqueos centrales
- Dolor de espalda tras la anestesia epidural
- Signos tempranos de toxicidad: inquietud, tinnitus, mareo, visión borrosa, temblor

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidad sistémica con niveles altos o inyección intravascular: convulsiones, arritmias, colapso cardiovascular
- Reacciones alérgicas, más probables con anestésicos éster (relacionados con el PABA)
- Bloqueo sensitivo y motor prolongado tras dosis grandes epidurales o subaracnoideas con formulaciones antiguas
- Condrólisis con infusiones intraarticulares (uso no aprobado)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a fármacos del grupo de ésteres del PABA
- Uso espinal (subaracnoideo) de presentaciones no destinadas a esa vía

## Interacciones clave

**Sulfonamidas**
Su metabolito de ácido paraaminobenzoico inhibe su acción; no se usa durante un tratamiento con sulfonamidas.

**Vasopresores con oxitócicos de tipo ergot (bloqueos obstétricos)**
Hipertensión grave y persistente o accidente cerebrovascular.

**Otros anestésicos locales**
Toxicidad aditiva en las mezclas.

## Qué se vigila

- Presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y conciencia
- Nivel del bloqueo sensitivo y motor en las epidurales
- En el parto: presión arterial materna y frecuencia cardíaca fetal

## Administración y seguridad

- Aspirar antes y durante la inyección e inyectar despacio y en fracciones.
- Esta presentación no es para anestesia espinal: comprobar que el vial corresponde a la vía prevista.
- Se tienen a mano equipo y fármacos de reanimación.
- Precaución en la enfermedad hepática, porque el hígado produce la colinesterasa plasmática.

## Embarazo y lactancia

Se usa en anestesia obstétrica; los anestésicos locales cruzan la placenta, pero tras un bloqueo paracervical correcto solo se hallaron trazas de un metabolito de la cloroprocaína en la sangre del cordón.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por alergia a anestésicos locales éster o al PABA y por tratamiento con sulfonamidas.
- Explicar la pérdida temporal de sensibilidad y movimiento de la parte baja del cuerpo tras una epidural.
- Vigilar hipotensión y signos tempranos de toxicidad durante el bloqueo.
- Comunicar el dolor de espalda tras la anestesia epidural.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hidrólisis del enlace éster por la seudocolinesterasa plasmática a β-dietilaminoetanol y ácido 2-cloro-4-aminobenzoico.

**Eliminación**
Renal, como metabolitos.

**Vida media**
Segundos en plasma; más larga en neonatos.

**Inicio y duración**
Rápido; la anestesia dura hasta alrededor de una hora.

## Para recordar

La CLOROprocaína «se esfuma en segundos»: un éster que entra y sale rápido; sus trampas son la alergia al PABA y las sulfonamidas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué es baja la toxicidad sistémica de la cloroprocaína?

La seudocolinesterasa plasmática la hidroliza en segundos.

## ¿A qué grupo de antibióticos antagoniza el metabolito de la cloroprocaína?

A las sulfonamidas, por su metabolito de ácido paraaminobenzoico.

## ¿Qué alergia contraindica la cloroprocaína?

La hipersensibilidad a los anestésicos locales ésteres del PABA.

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CHLOROPROCAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4305ab6b-6038-9daa-e063-6294a90a018e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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