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# Cloroquina

## Antimaláricos?

Antimaláricos

4-aminoquinolina oral para P. vivax, P. ovale y P. malariae; en Colombia trata la malaria vivax, junto con primaquina contra las recaídas.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/)

**Diana**
Destoxificación del hemo (formación de hemozoína) en la vacuola digestiva del parásito

**Para qué**
Malaria no complicada por P · Amebiasis hepática

**Efectos clave**
Prurito · Náuseas · Dolor de cabeza

**Vigilar**
Fiebre y recuento de parásitos · Visión

**ATC**
P01BA01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

Una 4-aminoquinolina que se concentra en la vacuola digestiva ácida del parásito sanguíneo. Allí el parásito digiere la hemoglobina y normalmente empaqueta el hemo tóxico liberado como pigmento inerte (hemozoína); la cloroquina bloquea ese paso, y el hemo libre y los complejos fármaco-hemo dañan las membranas del parásito. No actúa sobre las formas hepáticas. La resistencia de P. falciparum se debe a mutaciones en proteínas de transporte de la vacuola (PfCRT, PfMDR1).

- Se concentra en la vacuola ácida del parásito
- Bloquea el empaquetamiento del hemo en hemozoína
- El hemo libre daña las membranas del parásito
- Mueren las formas sanguíneas; las hepáticas sobreviven

## Indicaciones

- Malaria no complicada por P. vivax en zonas sensibles a la cloroquina, como Colombia (con primaquina para la cura radical) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Malaria no complicada por P. ovale, P. malariae y P. knowlesi [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Profilaxis semanal de las recaídas por P. vivax durante el embarazo y la lactancia, cuando no se puede dar primaquina [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Amebiasis hepática (uso más antiguo) [Absceso hepático amebiano →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-hepatico-amebiano/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Prurito, a menudo más intenso en personas de piel oscura
- Náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal (mejoran con comida)
- Dolor de cabeza
- Erupción y caída del cabello
- Visión borrosa o dificultad para enfocar

### Graves (raros, importantes)

- Muy peligrosa en sobredosis: arritmias, hipotensión, hipopotasemia, convulsiones y muerte en pocas horas; los niños tienen un riesgo especial
- Retinopatía y queratopatía con el uso prolongado
- Convulsiones y cambios mentales (raros)
- Pérdida auditiva, miopatía y trastornos de la sangre (raros)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la cloroquina u otras 4-aminoquinolinas
- Precaución: epilepsia, psoriasis, porfiria, enfermedad retiniana o visual, enfermedad hepática, deficiencia de G6PD, prolongación del QT

## Interacciones clave

**Antiácidos y caolín**
Reducen la absorción de cloroquina; se separan las dosis

**Ampicilina**
La cloroquina reduce su biodisponibilidad; se separan las dosis

**Cimetidina**
Reduce el metabolismo y la depuración de la cloroquina

**Mefloquina**
Mayor riesgo de convulsiones

## Qué se vigila

- Fiebre y recuento de parásitos: si no mejora al segundo día, se sospecha resistencia
- Visión: exámenes oftalmológicos con el uso prolongado
- ECG en pacientes con cardiopatía o con otros fármacos que prolongan el QT
- Almacenamiento seguro en casa (mortal en niños pequeños)

## Administración y seguridad

- Oral, con comida para reducir las molestias gástricas, en un ciclo corto para la malaria aguda.
- La profilaxis es semanal, el mismo día de la semana.
- Su nombre se parece al de la hidroxicloroquina, un fármaco relacionado: confirmar cuál se ordenó.
- Nunca se inyecta rápido: la cloroquina parenteral ha causado toxicidad mortal.

## Embarazo y lactancia

Se considera segura en el embarazo a las dosis para malaria; también se usa cada semana para prevenir las recaídas de P. vivax hasta que se pueda dar primaquina, tras el parto y la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Antes: confirmar la especie y preguntar por embarazo, epilepsia, psoriasis, cardiopatía y problemas de visión.
- Dar con comida; vigilar el prurito, frecuente y en general benigno.
- Verificar que la fiebre ceda en los primeros dos días; informar si persiste.
- Educación: guardar las tabletas bajo llave lejos de los niños; consultar por cambios en la visión, zumbido de oídos o palpitaciones; en P. vivax, completar también la primaquina.

## Farmacocinética

**Absorción**
Rápida y casi completa por vía oral

**Distribución**
Enorme captación tisular (hígado, bazo, riñón, pulmón); unión moderada a proteínas plasmáticas; atraviesa la placenta y pasa a la leche materna

**Metabolismo**
Hepático por CYP2C8 y CYP3A4 a desetilcloroquina, también activa

**Eliminación**
Lenta; cerca de la mitad por el riñón; se detectan trazas en orina por mucho tiempo

**Vida media**
Vida media terminal de 30 a 60 días

## Para recordar

«Cloro-LIMPIA la sangre»: la cloroquina LIMPIA las formas sanguíneas del vivax pero deja a las «dormidas» del hígado; la primaquina termina el trabajo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la cloroquina sola no cura la malaria por P. vivax?

Solo mata las formas sanguíneas; los hipnozoítos latentes del hígado sobreviven y causan recaídas, por eso se agrega primaquina (o tafenoquina).

## ¿Cómo mata la cloroquina al parásito?

Se concentra en la vacuola digestiva ácida e impide que el hemo tóxico se empaquete en hemozoína; el hemo libre daña al parásito.

## ¿Por qué se teme tanto la sobredosis de cloroquina?

Tiene un margen de seguridad estrecho: la sobredosis causa arritmias, hipotensión, hipopotasemia y convulsiones en pocas horas, incluso en niños pequeños.

## ¿Se usa la cloroquina para P. falciparum en Colombia?

No. P. falciparum en Suramérica es resistente a la cloroquina; se trata con arteméter + lumefantrina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Primaquina](https://durgical.com/farmacologia/primaquina/)
- [Hidroxicloroquina](https://durgical.com/farmacologia/hidroxicloroquina/)
- [Tafenoquina](https://durgical.com/farmacologia/tafenoquina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- [Absceso hepático amebiano](https://durgical.com/enfermedades/absceso-hepatico-amebiano/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682318.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

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