[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Diuréticos tiazídicos y similares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-tiazidicos-y-similares/) › Clortalidona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Diuréticos tiazídicos y similares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-tiazidicos-y-similares/) # Clortalidona Diurético similar a las tiazidas, de acción larga, para la presión alta y el edema. Su efecto dura más de un día. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Diuréticos tiazídicos y similares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-tiazidicos-y-similares/) - Transportador: Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal - Código ATC: C03BA04 ⇄**Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal**Clortalidona ⓘ La figura muestra una de las dos formas especulares de la clortalidona (la forma S) unida al NCC humano; el medicamento es una mezcla de ambas. **Diana en 3D:** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal. Estructura PDB 8VPP (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La clortalidona es una sulfonamida que no es una tiazida verdadera por su estructura, pero actúa igual: bloquea el cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal. Se pierden más sodio y cloro por la orina, se pierde potasio en el túbulo colector y aumenta la reabsorción de calcio. Su acción larga da un control estable de la presión. - La clortalidona bloquea NCC en el túbulo distal - Se pierden Na⁺ y Cl⁻ por la orina; más adelante se pierde K⁺ - Aumenta la reabsorción de calcio - Acción larga: baja la presión de forma estable ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe por vía oral **Eliminación** Se elimina sobre todo sin cambios por los riñones **Inicio y duración** La diuresis empieza en unas 2,6 horas y dura hasta 72 horas ## Indicaciones - Presión arterial alta [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - Edema de la insuficiencia cardiaca, la cirrosis, los corticoides o la enfermedad renal [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipopotasemia e hiponatremia - Ácido úrico alto y gota - Glucosa más alta - Mareo al ponerse de pie - Fotosensibilidad y erupción - Impotencia ### Graves (raros, importantes) - Hipopotasemia o hiponatremia graves - Hipercalcemia (puede revelar un hiperparatiroidismo) - Pancreatitis e ictericia colestásica (raras) - Alteraciones de la sangre: agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica (raras) ## Contraindicaciones - Anuria - Hipersensibilidad a la clortalidona u otros derivados de sulfonamidas ## Interacciones clave **Litio** Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad **Digoxina** La hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina **Corticoides** Más pérdida de potasio **Insulina o antidiabéticos orales** La glucosa puede subir y cambiar sus necesidades ## Qué se vigila - Potasio, sodio y calcio - Función renal - Presión arterial - Glucosa y ácido úrico ## Cuidados de enfermería - Antes de darla: presión arterial y potasio; informe los valores bajos. - Vigile signos de potasio o sodio bajos: debilidad, calambres, confusión. - En la diabetes, controle la glucosa con más frecuencia al inicio. - Educación: tomarla en la mañana, levantarse despacio, protegerse del sol, avisar si hay calambres o dolor articular (gota). ## Embarazo y lactancia No se usa para el edema común del embarazo; cruza la placenta, con riesgo de ictericia o plaquetas bajas en el recién nacido. ## Para recordar La clorTALidona es la tiazida de «TALLA larga»: una dosis y el efecto se alarga por días. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué se diferencia la clortalidona de la hidroclorotiazida? Es una sulfonamida similar a las tiazidas con otra estructura de anillos y una acción mucho más larga, pero bloquea el mismo transportador NCC. ## ¿Qué mineral tiende a subir en sangre con la clortalidona? El calcio, porque aumenta su reabsorción en el túbulo distal; una hipercalcemia marcada puede revelar un hiperparatiroidismo oculto. ## ¿Puede nombrar dos contraindicaciones de la clortalidona? La anuria y la hipersensibilidad a la clortalidona u otros derivados de sulfonamidas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/clortalidona/) ## Fármacos relacionados - [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/farmacologia/hidroclorotiazida/) - [Indapamida](https://durgical.com/farmacologia/indapamida/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) [← Volver al grupo: Diuréticos tiazídicos y similares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-tiazidicos-y-similares/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chlorthalidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682342.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8VPP: Phosphorylated human NCC in complex with chlorthalidone](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/clortalidona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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