[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Secuestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/secuestradores-de-acidos-biliares/) › Colesevelam [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Secuestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/secuestradores-de-acidos-biliares/) # Colesevelam Un secuestrador de ácidos biliares que baja el LDL y además baja algo la glucosa en la diabetes tipo 2. Atrapa menos fármacos que la colestiramina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Secuestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/secuestradores-de-acidos-biliares/) - Diana: Ácidos biliares en la luz intestinal - Código ATC: C10AC04 ## Mecanismo de acción El colesevelam es un polímero no absorbible con gran afinidad por los ácidos biliares. Los retiene en el intestino y se pierden con las heces; el hígado gasta más colesterol en fabricar ácidos biliares nuevos y aumenta sus receptores de LDL, lo que baja el LDL. También baja la HbA1c en la diabetes tipo 2, por mecanismos no del todo aclarados. - El polímero atrapa ácidos biliares en el intestino - Los ácidos biliares se pierden con las heces - El hígado convierte colesterol en ácidos biliares y suma receptores de LDL - Baja el LDL; la HbA1c baja algo en la diabetes tipo 2 ## Farmacocinética **Absorción** No se absorbe a nivel sistémico. **Eliminación** En las heces. ## Indicaciones - Hiperlipidemia primaria (LDL alto), sola o con una estatina [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - Hipercolesterolemia familiar heterocigota en niños y adolescentes [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - Diabetes tipo 2, para mejorar el control glucémico como complemento [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Estreñimiento - Dispepsia, náuseas - Aumento de los triglicéridos ### Graves (raros, importantes) - Obstrucción intestinal; disfagia u obstrucción esofágica por las tabletas grandes - Pancreatitis por triglicéridos muy altos - Deficiencia de vitamina K y de otras vitaminas liposolubles ## Contraindicaciones - Triglicéridos séricos muy altos - Antecedente de pancreatitis por hipertrigliceridemia - Antecedente de obstrucción intestinal ## Interacciones clave **Levotiroxina, anticonceptivos orales, glibenclamida y otras sulfonilureas, fenitoína, ciclosporina, warfarina** Su exposición puede bajar; estos fármacos se toman al menos 4 horas antes del colesevelam y se vigilan sus niveles o efectos. **Metformina de liberación prolongada** Su exposición sube; se vigila la respuesta glucémica. **Vitaminas liposolubles** Puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K; los suplementos se toman al menos 4 horas antes. ## Qué se vigila - Perfil lipídico con triglicéridos antes y durante el tratamiento - HbA1c y glucosa en la diabetes - Hábito intestinal y deglución ## Administración y seguridad - Las tabletas son grandes: se toman con una comida y abundante líquido; si cuesta tragar, se usa la suspensión oral. - Los fármacos que interactúan (por ejemplo levotiroxina y anticonceptivos orales) se toman al menos 4 horas antes. - Se evita en la gastroparesia, otros trastornos de la motilidad y tras una cirugía digestiva mayor. ## Cuidados de enfermería - Antes: perfil lipídico con triglicéridos, antecedentes intestinales y de deglución, lista completa de medicamentos. - Enseñar a avisar si hay dolor abdominal intenso (pancreatitis) o estreñimiento grave. - Vigilar la glucosa en pacientes con antidiabéticos. - Organizar los horarios para mantener la separación de 4 horas. ## Embarazo y lactancia No se absorbe a nivel sistémico, así que no se espera exposición fetal; puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles. ## Para recordar «Colesevelam, el secuestrador con segundo empleo»: baja el LDL y también la HbA1c. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué indicación adicional tiene el colesevelam además de bajar el LDL? Mejorar el control glucémico en la diabetes tipo 2, como complemento. ## ¿Qué situación de triglicéridos contraindica el colesevelam? Triglicéridos muy altos o antecedente de pancreatitis por hipertrigliceridemia. ## Un paciente toma levotiroxina y empieza colesevelam. ¿Qué horario se aplica? La levotiroxina se toma al menos 4 horas antes del colesevelam, y se vigilan las pruebas tiroideas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/colesevelam/) ## Fármacos relacionados - [Colestiramina](https://durgical.com/farmacologia/colestiramina/) - [Ezetimiba](https://durgical.com/farmacologia/ezetimiba/) ## Enfermedades relacionadas - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Volver al grupo: Secuestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/secuestradores-de-acidos-biliares/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Colesevelam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - COLESEVELAM HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4aa52225-9214-59dc-e063-6294a90a5f75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/colesevelam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/colesevelam/