[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticoagulantes orales directos (ACOD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticoagulantes-orales-directos/) › Dabigatrán [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticoagulantes orales directos (ACOD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticoagulantes-orales-directos/) # Dabigatrán Anticoagulante oral que bloquea directamente la trombina. Se depura sobre todo por el riñón y tiene su propio antídoto, el idarucizumab. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticoagulantes orales directos (ACOD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticoagulantes-orales-directos/) - Enzima: Trombina (factor IIa de la coagulación) - Código ATC: B01AE07 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: dabigatrán etexilato ✂**Trombina (factor IIa de la coagulación)**Dabigatrán ⓘ La figura muestra un inhibidor de la serie del dabigatrán (el éster etílico de la molécula de dabigatrán) en el sitio activo de la trombina; el cristal también contiene un fragmento de hirudina. **Diana en 3D:** Trombina (factor IIa de la coagulación). Estructura PDB 1KTS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1KTS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El dabigatrán etexilato es un profármaco que las esterasas convierten en dabigatrán. El dabigatrán es un inhibidor directo de la trombina: bloquea tanto la trombina libre como la unida al coágulo. Así la trombina ya no convierte el fibrinógeno en fibrina y disminuye la agregación plaquetaria inducida por trombina. - Las esterasas convierten el profármaco en dabigatrán activo - El dabigatrán bloquea la trombina, libre y dentro del coágulo - Se forma menos fibrina y las plaquetas se agregan menos - Se forman menos coágulos: baja el riesgo de ACV y de ETV ## Farmacocinética **Absorción** Baja biodisponibilidad oral; las cápsulas se tragan enteras, porque abrirlas o masticarlas aumenta la exposición. **Distribución** Baja unión a proteínas plasmáticas, por lo que la hemodiálisis puede retirar una parte. **Metabolismo** No es sustrato de los CYP; una parte se conjuga a acilglucurónidos activos. El profármaco es sustrato de la glicoproteína P. **Eliminación** Principalmente por el riñón (cerca del 80% de su depuración). **Vida media** De unas 12 a 17 horas, más larga en la insuficiencia renal. **Inicio y duración** Niveles máximos cerca de una hora después de cada toma, más tarde con una comida grasa. ## Indicaciones - Prevención del ACV y la embolia en la fibrilación auricular no valvular. [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - Tratamiento y prevención de la recurrencia de la trombosis venosa profunda; prevención tras reemplazo de cadera. [Trombosis venosa profunda →](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - Tratamiento y prevención de la recurrencia de la embolia pulmonar. [Tromboembolismo pulmonar →](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dispepsia y síntomas tipo gastritis (acidez, dolor en la parte alta del abdomen) - Sangrado (moretones, nariz, encías) - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Sangrado mayor y digestivo - Hematoma espinal o epidural con anestesia neuroaxial o punción - Mayor riesgo de trombosis si se suspende antes de tiempo ## Contraindicaciones - Válvulas cardíacas protésicas mecánicas - Sangrado patológico activo - Alergia grave al dabigatrán - Síndrome antifosfolípido triple positivo (no recomendado) ## Interacciones clave **Inhibidores de la glicoproteína P (dronedarona, ketoconazol)** Elevan los niveles de dabigatrán, sobre todo cuando la función renal está reducida. **Inductores de la glicoproteína P (rifampicina)** Bajan los niveles y la protección contra la trombosis; en general se evitan. **Ácido acetilsalicílico, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor y AINE** Suman riesgo de sangrado. ## Qué se vigila - Función renal antes y durante el tratamiento - Signos de sangrado - El INR es poco sensible al dabigatrán; cuando hace falta valorar su efecto se usan el TTPa o el tiempo de coagulación con ecarina ## Para recordar El dabigatrán va directo al jefe de la cascada, la trombina, y sale por la puerta del riñón: si esa puerta se estrecha, se queda más tiempo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el antídoto específico del dabigatrán y cómo actúa? El idarucizumab, un fragmento de anticuerpo humanizado que se une al dabigatrán con más afinidad que la que este tiene por la trombina, y neutraliza su efecto. ## ¿Por qué la función renal pesa más con el dabigatrán que con otros ACOD? El riñón se encarga de la mayor parte de su depuración; en la insuficiencia renal se acumula, se alarga su vida media y aumenta el riesgo de sangrado. ## ¿Por qué no se abren las cápsulas de dabigatrán? Abrirlas, partirlas o masticarlas aumenta la cantidad que se absorbe, lo que eleva la exposición y el riesgo de sangrado. ## ¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del dabigatrán? Los síntomas digestivos, como dispepsia y molestias tipo gastritis, y el sangrado. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/dabigatran/) ## Fármacos relacionados - [Rivaroxabán](https://durgical.com/farmacologia/rivaroxaban/) - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) - [Heparina](https://durgical.com/farmacologia/heparina/) ## Enfermedades relacionadas - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) [← Volver al grupo: Anticoagulantes orales directos (ACOD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticoagulantes-orales-directos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DABIGATRAN- dabigatran etexilate capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f79088b-b353-485a-9df4-6f5088f5bd0f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Dabigatran: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610024.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dabigatran) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/dabigatran/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/dabigatran/