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# Dalbavancina

Lipoglucopéptido de acción prolongada para infecciones de piel por grampositivos, incluido SARM, que se da en una o dos infusiones.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Glucopéptidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucopeptidos/)
- Diana: Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano
- Código ATC: J01XA04

◆**Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano**Dalbavancina

ⓘ No hay estructura con dalbavancina unida; la figura muestra la vancomicina, el glucopéptido del que deriva, sujetando el mismo péptido D-Ala-D-Ala.

**Diana en 3D:** Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano. Estructura PDB 1FVM (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La dalbavancina se une al extremo D-alanil–D-alanina del pentapéptido de la pared en formación e impide el entrecruzamiento, como la vancomicina. Su cadena lipídica la ancla en la membrana bacteriana y forma dímeros, lo que aumenta la unión y la potencia. Es bactericida para estafilococos (incluido SARM) y estreptococos; los enterococos con el gen vanA suelen ser resistentes.

- La cola lipídica la ancla en la membrana bacteriana
- Se une al extremo D-Ala–D-Ala del precursor de la pared
- Se detiene el entrecruzamiento y la bacteria muere

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo intravenosa.

**Distribución**
Cerca del 93% se une a la albúmina; llega a piel y hueso, muy poca entra al líquido cefalorraquídeo.

**Eliminación**
Lenta, en parte sin cambios por la orina y en parte por las heces.

**Vida media**
Muy larga: la vida media efectiva es de unos 8,5 días, lo que permite tratamientos de dosis única o semanales.

## Indicaciones

- Infecciones bacterianas agudas de piel y estructuras cutáneas por grampositivos, incluido SARM. [Celulitis de la pierna →](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/)
- Abscesos de piel dentro de esas infecciones. [Absceso cutáneo, forúnculo y ántrax →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-cutaneo-forunculo-y-antrax/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, cefalea, diarrea
- Reacciones por infusión rápida: enrojecimiento de la parte alta del cuerpo, urticaria, picor, dolor de espalda

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia y reacciones cutáneas graves; por la vida media larga, los efectos de una reacción pueden durar
- Aumento de la ALT (enzima hepática)
- Diarrea por Clostridioides difficile

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad conocida a la dalbavancina
- Precaución en pacientes con hipersensibilidad a otros glucopéptidos

## Interacciones clave

**Otros glucopéptidos (vancomicina)**
Posible hipersensibilidad cruzada; se revisan los antecedentes de alergia.

## Qué se vigila

- Signos de alergia durante y después de la infusión
- Pruebas hepáticas si aparecen síntomas
- Respuesta clínica de la infección de piel

## Administración y seguridad

- Se reconstituye con suavidad para evitar espuma y se da en infusión IV en el tiempo indicado; la infusión rápida causa enrojecimiento y picor.
- Si aparece una reacción por infusión, se enlentece o se detiene.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por alergia a vancomicina u otros glucopéptidos antes de la dosis.
- Vigilar al paciente durante la infusión por enrojecimiento, erupción o dificultad respiratoria.
- Educación: el fármaco permanece semanas en el cuerpo; avisar de erupción, hinchazón o diarrea incluso después del alta.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el embarazo se informa al equipo tratante y el fármaco se usa solo si el beneficio lo justifica.

## Para recordar

DALBAVANCINA = «vancomicina con equipaje para DÍAS»: cola lipídica y vida media de más de una semana; una o dos dosis tratan una infección de piel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la dalbavancina puede tratar una infección de piel con una o dos dosis?

Se une mucho a proteínas y su vida media efectiva es de unos 8,5 días.

## ¿Qué rasgo estructural separa la dalbavancina de la vancomicina?

Una cadena lipídica que la ancla en la membrana bacteriana y la ayuda a formar dímeros, aumentando su potencia.

## ¿Qué enterococos suelen ser resistentes a la dalbavancina?

Los que tienen el gen vanA, que cambia el blanco D-Ala–D-Ala.

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## Fármacos relacionados

- [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DALBAVANCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4c0bd0f-03c2-4ce5-bcc2-b58f21ce75c1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dalbavancin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 1FVM: Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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