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# Darunavir

Inhibidor de la proteasa con barrera genética alta. Se da potenciado con ritonavir (o cobicistat) y con comida; es el IP preferido en segunda línea.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la proteasa del VIH (IP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteasa-del-vih/)
- Enzima: Proteasa del VIH-1
- Código ATC: J05AE10
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: DRV

✂**Proteasa del VIH-1**Darunavir

ⓘ La figura muestra darunavir en el sitio activo de la proteasa del VIH-1, entre los dos ácidos aspárticos catalíticos.

**Diana en 3D:** Proteasa del VIH-1. Estructura PDB 1T3R (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1T3R) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Se une con fuerza, pero de forma reversible, al sitio activo de la proteasa aspártica del VIH y además dificulta que sus dos mitades se unan en dímero; el virus necesita acumular varias mutaciones para resistirlo. Sin proteasa activa, las poliproteínas Gag y Gag-Pol no se cortan y los viriones salen inmaduros.

- Se une al sitio activo de la proteasa del VIH
- Las poliproteínas Gag y Gag-Pol quedan sin cortar
- Los viriones nuevos salen inmaduros y no infectan

## Farmacocinética

**Absorción**
Biodisponibilidad oral del 37 % sola y del 82 % con ritonavir; se toma con comida

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A; el ritonavir frena ese metabolismo

## Indicaciones

- Infección por VIH-1, potenciado y combinado con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Cefalea
- Exantema
- Aumento de lípidos

### Graves (raros, importantes)

- Hepatotoxicidad
- Reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, DRESS)

## Contraindicaciones

- Fármacos muy dependientes de CYP3A con margen estrecho (por ejemplo simvastatina, lovastatina, ciertos sedantes y antiarrítmicos)
- Inductores potentes como rifampicina o hierba de San Juan

## Interacciones clave

**Rifampicina**
Baja mucho el darunavir: contraindicada

**Estatinas metabolizadas por CYP3A**
Riesgo de miopatía y rabdomiólisis

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas
- Lípidos y glucosa
- Piel
- Carga viral y CD4

## Administración y seguridad

- Vía oral, con comida y junto con su potenciador
- Contiene un grupo sulfonamida: preguntar por alergia a sulfas
- Llevar una lista completa de medicamentos y productos herbales y revisarla con farmacia antes de cualquier fármaco nuevo

## Cuidados de enfermería

- Confirmar que se administre con el potenciador indicado
- Enseñar a tomarlo con comida
- Vigilar exantema y signos de hepatitis
- Revisar interacciones antes de cualquier fármaco nuevo

## Embarazo y lactancia

El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.

## Para recordar

«DARUnavir DURA»: barrera genética alta, siempre potenciado y con comida.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el darunavir resiste mejor las mutaciones que otros IP?

Se une con mucha fuerza al sitio activo y además impide la dimerización de la proteasa; se necesitan al menos tres mutaciones asociadas para perder su efecto.

## ¿Qué efecto tiene el ritonavir sobre la biodisponibilidad del darunavir?

La aumenta mucho (de 37 % a 82 %) al inhibir su metabolismo por CYP3A.

## ¿Qué grupo químico del darunavir obliga a preguntar por alergias?

La sulfonamida: se usa con precaución en alergia a sulfas.

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## Fármacos relacionados

- [Ritonavir](https://durgical.com/farmacologia/ritonavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/farmacologia/atazanavir/)
- [Lopinavir/ritonavir](https://durgical.com/farmacologia/lopinavir-ritonavir/)

## Enfermedades relacionadas

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DARUNAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56daf67e-7501-4cd5-be22-566d7997d42e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Darunavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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