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# Dasatinib

## Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)?

Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Inhibidor de BCR-ABL y SRC de segunda generación para la LMC y la LLA Ph positiva, incluso tras fallar el imatinib; conocido por el derrame pleural.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: BMS-354825

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/)

**Diana**
Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC

**Para qué**
Leucemia mieloide crónica

**Efectos clave**
Mielosupresión · Retención de líquidos · Diarrea

**Vigilar**
Hemograma de forma periódica · Disnea · Peso y edema

**ATC**
L01EA02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC**Dasatinib

ⓘ El cristal muestra el dasatinib en el bolsillo del ATP del dominio cinasa de ABL humano activado.

**Diana en 3D:** Tirosina cinasa BCR-ABL (dominio cinasa de ABL1); también cinasas de la familia SRC. Estructura PDB 2GQG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2GQG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El dasatinib inhibe BCR-ABL a concentraciones muy bajas y además las cinasas de la familia SRC, KIT, EPHA2 y PDGFRβ. A diferencia del imatinib, se une a las conformaciones activa (abierta) e inactiva de ABL, lo que le permite superar muchas mutaciones de resistencia al imatinib; no supera la T315I. Al bloquear BCR-ABL se detiene la proliferación leucémica y se induce apoptosis.

- Se une a ABL en forma activa e inactiva
- Inhibe BCR-ABL, cinasas SRC, KIT y PDGFRβ
- Supera la mayoría de las mutaciones de resistencia (no T315I)
- Las células leucémicas dejan de dividirse y mueren

## Indicaciones

- Leucemia mieloide crónica con cromosoma Filadelfia: fase crónica recién diagnosticada o cualquier fase tras resistencia o intolerancia al imatinib. [Leucemia mieloide crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/)
- Leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia (adultos tras otro tratamiento; niños con quimioterapia). [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mielosupresión
- Retención de líquidos
- Diarrea, náuseas
- Cefalea, fatiga
- Erupción
- Disnea
- Dolor musculoesquelético

### Graves (raros, importantes)

- Derrame pleural (a veces grave)
- Hipertensión arterial pulmonar
- Sangrado, incluido el gastrointestinal y cerebral, con plaquetas bajas
- Prolongación del QT y otros eventos cardíacos
- Reacciones cutáneas graves
- Síndrome de lisis tumoral
- Hepatotoxicidad
- Efectos sobre el crecimiento y el hueso en niños

## Contraindicaciones

- La ficha técnica no indica contraindicaciones absolutas; precaución con QT prolongado, riesgo de sangrado y enfermedad pulmonar

## Interacciones clave

**Inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2**
Reducen la absorción del dasatinib; se evitan (pueden usarse antiácidos de acción corta, pero no al mismo tiempo).

**Inhibidores e inductores potentes de CYP3A4**
Los inhibidores elevan y los inductores bajan los niveles de dasatinib.

**Antiagregantes y anticoagulantes**
Mayor riesgo de sangrado, sobre todo con plaquetas bajas.

## Qué se vigila

- Hemograma de forma periódica
- Disnea, tos o dolor torácico (derrame, hipertensión pulmonar); radiografía de tórax o ecocardiograma ante síntomas
- Peso y edema
- ECG y electrolitos si hay riesgo de QT
- Pruebas hepáticas
- Respuesta molecular de BCR-ABL

## Administración y seguridad

- Oral, con o sin comida, se traga entero.
- No se toma junto con antiácidos; se evitan los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas H2.
- Verifique el nombre: el dasatinib no es intercambiable con imatinib ni nilotinib.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y no se aconseja la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- En cada visita pregunte por disnea, tos, dolor torácico y edema de piernas; pese al paciente.
- Revise plaquetas y neutrófilos; busque sangrado o equimosis.
- Revise la lista de medicamentos en busca de antiácidos y anticoagulantes.
- Educación: consultar por disnea, sangrado o fiebre; usar anticoncepción y no amamantar.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; la absorción cae con pH gástrico más alto (antiácidos, antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones); la comida influye poco.

**Distribución**
Muy unido a proteínas plasmáticas.

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo CYP3A4.

**Eliminación**
Sobre todo por las heces.

**Vida media**
Corta: unas 3 a 5 horas.

## Para recordar

«DaSatinib = Doble SRC + ABL, y Derrama en el pulmón» (derrame pleural, hipertensión pulmonar). Lejos de los antiácidos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué distingue la unión del dasatinib de la del imatinib?

El dasatinib se une a las conformaciones activa e inactiva de ABL (y además inhibe cinasas SRC).

## Un paciente con dasatinib refiere disnea progresiva. ¿Qué dos complicaciones se sospechan?

Derrame pleural e hipertensión arterial pulmonar.

## ¿Por qué debe evitarse el omeprazol con dasatinib?

Al subir el pH gástrico se reduce la absorción del dasatinib.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Imatinib](https://durgical.com/farmacologia/imatinib/)
- [Nilotinib](https://durgical.com/farmacologia/nilotinib/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/)
- [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DASATINIB tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bffb38c3-f556-492f-a9db-aa417ec0a856) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/dasatinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/dasatinib/
