[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) › Daunorrubicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) # Daunorrubicina La primera antraciclina, usada para inducir la remisión en las leucemias agudas. Como la doxorrubicina, es roja, vesicante y tóxica para el corazón. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) - Enzima: Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación) - Código ATC: L01DB02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. También llamado: daunomicina, rubidomicina ✂**Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)**Daunorrubicina ⓘ El cristal muestra daunorrubicina (daunomicina) intercalada en un dúplex corto de ADN. **Diana en 3D:** Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación). Estructura PDB 1DA0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DA0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La daunorrubicina se intercala en el ADN y atrapa la topoisomerasa II sobre el ADN cortado, dejando roturas de doble hebra; su anillo de quinona también produce radicales libres. El efecto es el mismo que el de la doxorrubicina, pero su uso se centra en las leucemias agudas. - Se intercala entre los pares de bases del ADN - Atrapa la topoisomerasa II: roturas de doble hebra - Los radicales libres suman daño; mueren los blastos leucémicos ## Farmacocinética **Absorción** Solo por vía intravenosa. **Metabolismo** Se metaboliza ampliamente en el hígado y otros tejidos a daunorrubicinol, un metabolito activo. **Eliminación** La orina se tiñe de rojo durante un tiempo corto tras la dosis; las dosis se reducen en insuficiencia hepática o renal. ## Indicaciones - Inducción de la remisión en la leucemia mieloide (no linfocítica) aguda del adulto, en combinación. - Inducción de la remisión en la leucemia linfocítica aguda de niños y adultos, en combinación. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Caída del cabello - Náuseas, vómito y aftas - Orina roja durante un tiempo corto tras la dosis ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión grave con infección o sangrado - Miocardiopatía e insuficiencia cardiaca, según la dosis acumulada; puede aparecer meses o años después - Necrosis tisular grave tras la extravasación ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la daunorrubicina - Dosis acumuladas máximas previas de doxorrubicina o daunorrubicina ## Interacciones clave **Doxorrubicina (tratamiento previo)** Aumenta el riesgo de cardiotoxicidad; se suma la exposición total a antraciclinas. **Otros fármacos mielosupresores** Mielosupresión aditiva; puede reducirse la dosis. **Fármacos hepatotóxicos (p. ej., metotrexato en dosis altas)** La función hepática alterada aumenta la toxicidad de la daunorrubicina. ## Qué se vigila - Fracción de eyección (ecocardiograma o MUGA) antes, durante y después del tratamiento, con el mismo método cada vez. - Hemograma estrecho durante la inducción - Bilirrubina y creatinina antes de cada dosis ## Administración y seguridad - Vesicante: se aplica solo en una vía intravenosa que fluya libremente, nunca por vía intramuscular ni subcutánea; el sitio se revisa antes y durante la dosis. - Sospecha de extravasación (ardor, picor, hinchazón): suspender el fármaco, intentar aspirar sin lavar la vía, aplicar hielo de forma intermitente, elevar la extremidad y avisar; en adultos puede usarse dexrazoxano. - Riesgo de confusión: daunorrubicina, doxorrubicina, idarrubicina y los productos liposomales son fármacos distintos; se verifica el nombre completo. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Precauciones por neutropenia y sangrado durante la inducción. - Educación: consultar por falta de aire, hinchazón de piernas, palpitaciones o aumento rápido de peso, incluso meses después del tratamiento. - Educación: la orina roja durante un tiempo corto es esperable. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Para recordar La DAUNOrrubicina «AMANECE» en la leucemia: es la antraciclina de la inducción de las leucemias agudas, con el mismo color rojo y la misma alerta cardiaca. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué cánceres se usa sobre todo la daunorrubicina? En la inducción de la remisión de la leucemia mieloide aguda y la leucemia linfocítica aguda. ## ¿Por qué importa un ciclo previo de doxorrubicina antes de dar daunorrubicina? La cardiotoxicidad de las antraciclinas se suma entre fármacos, así que la doxorrubicina previa aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca. ## ¿Por qué vías nunca debe aplicarse la daunorrubicina? Intramuscular o subcutánea: causa necrosis tisular grave. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/daunorrubicina/) ## Fármacos relacionados - [Doxorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/doxorrubicina/) - [Idarrubicina](https://durgical.com/farmacologia/idarrubicina/) - [Epirrubicina](https://durgical.com/farmacologia/epirrubicina/) [← Volver al grupo: Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9705fa12-499e-41a3-8fb4-f6df0858b851) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/daunorrubicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/daunorrubicina/