[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) › Decitabina # Decitabina ## Antimetabolitos? Antimetabolitos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Análogo de la citidina que bloquea la metilación del ADN y reactiva genes silenciados. Para síndromes mielodisplásicos; su toxicidad mayor: las citopenias. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: 5-aza-2′-desoxicitidina ## Ficha rápida **Grupo** [Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) **Diana** ADN metiltransferasa 1 (DNMT1), atrapada en el ADN después de que el fármaco se incorpora a él **Para qué** Síndromes mielodisplásicos · La combinación oral **Efectos clave** Neutropenia · Fiebre · Náuseas **Vigilar** Hemograma completo · Pruebas hepáticas **ATC** L01BC08 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La decitabina entra en la célula, se fosforila y se incorpora al ADN nuevo en lugar de la desoxicitidina. Cuando la ADN metiltransferasa intenta metilar la base alterada, la enzima queda unida de forma covalente y se agota. Con cada replicación el ADN queda menos metilado, de modo que se vuelven a expresar genes supresores de tumores y de diferenciación que estaban silenciados; las células maduran o mueren por apoptosis. Los aductos ADN-proteína también pueden causar roturas de doble cadena. - La decitabina se fosforila y se incorpora al ADN nuevo - La ADN metiltransferasa queda atrapada en ella y se agota - El ADN pierde metilación y se reactivan genes silenciados - Las células anormales de la médula maduran o mueren ## Indicaciones - Síndromes mielodisplásicos, nuevos o ya tratados, de novo o secundarios. [Síndromes mielodisplásicos →](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-mielodisplasicos/) - La combinación oral con cedazuridina también se usa en la leucemia mielomonocítica crónica y en la leucemia mieloide aguda. [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Neutropenia, trombocitopenia y anemia (los efectos más frecuentes) - Fiebre, cansancio - Náuseas, estreñimiento, diarrea - Tos, petequias - Glucosa alta en la sangre ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión grave, a veces mortal, con neutropenia febril e infecciones como neumonía - Sangrado por plaquetas bajas, incluida la hemorragia intracraneal - Síndrome de diferenciación, enfermedad pulmonar intersticial y síndrome de Sweet (notificados tras la comercialización) ## Contraindicaciones - La ficha técnica no indica ninguna; se evita el embarazo porque puede dañar al feto ## Interacciones clave **Sustratos, inhibidores e inductores de las CYP** No se esperan interacciones por CYP: la decitabina no es sustrato de estas enzimas ni las inhibe o induce en estudios de laboratorio. **Otros tratamientos mielosupresores** Suman descenso de los recuentos sanguíneos, la toxicidad principal del fármaco. ## Qué se vigila - Hemograma completo con plaquetas antes de cada ciclo y cuando haga falta - Pruebas hepáticas y creatinina sérica al inicio - Signos de infección y de sangrado ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa, en una consulta o un hospital. - Si no se administra poco después de prepararla, se diluye con líquido de infusión frío y se guarda refrigerada por un tiempo limitado. - Medicamento peligroso: se prepara y se desecha según los procedimientos para fármacos citotóxicos. - Antes de cada dosis se da medicación contra las náuseas. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento y un tiempo después, y no se recomienda la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Revisar el hemograma antes de cada ciclo; los ciclos se retrasan a menudo por recuentos bajos. - Enseñar al paciente a avisar de inmediato si tiene fiebre, escalofríos, tos, moretones o sangrado. - Vigilar la glucosa y preguntar por sed y orina frecuente. - Anticoncepción eficaz para mujeres y para hombres con pareja femenina, durante el tratamiento y después. ## Farmacocinética **Absorción** Se administra por vía intravenosa. Una forma oral la combina con cedazuridina, un inhibidor de la citidina desaminasa que la protege de la degradación en el intestino y el hígado. **Metabolismo** La citidina desaminasa la desamina, sobre todo en el hígado, pero también en granulocitos, epitelio intestinal y sangre; no es sustrato de las CYP. **Vida media** Corta en el plasma, alrededor de media hora, pero su efecto sobre el ADN dura mucho más. ## Para recordar La DE-CITabina DES-metila: atrapa a la metilasa en el ADN, los genes despiertan y la médula madura. La misma toxicidad que su familia: bajan los recuentos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo reduce la decitabina la metilación del ADN? Se incorpora al ADN, donde la ADN metiltransferasa se une a ella de forma covalente y se agota; las cadenas nuevas quedan sin metilar. ## ¿Para qué grupo de enfermedades está aprobada la decitabina intravenosa? Los síndromes mielodisplásicos. ## ¿Por qué la forma oral de la decitabina lleva cedazuridina? La cedazuridina inhibe la citidina desaminasa, la enzima que de otro modo degradaría la decitabina antes de que llegue a la sangre. ## ¿Cuál es la razón más frecuente para retrasar o reducir la decitabina? La mielosupresión: neutropenia, trombocitopenia y anemia. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/decitabina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Azacitidina](https://durgical.com/farmacologia/azacitidina/) - [Citarabina](https://durgical.com/farmacologia/citarabina/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Síndromes mielodisplásicos](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-mielodisplasicos/) - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) [← Volver al grupo: Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DECITABINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=749f8d8c-e378-42a1-b94a-136b606dadb4) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Decitabine and Cedazuridine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620050.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC08) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/decitabina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/decitabina/