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# Deferoxamina

Quelante de hierro inyectable para la intoxicación aguda por hierro y la sobrecarga de hierro por transfusiones repetidas. El complejo tiñe la orina de rojizo.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Quelantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/quelantes/)
- Diana: Hierro libre y hierro de la ferritina y la hemosiderina
- Código ATC: V03AC01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Desferrioxamina, mesilato de deferoxamina

## Mecanismo de acción

La deferoxamina une el hierro férrico en un complejo estable (ferrioxamina) que ya no participa en reacciones tóxicas. Retira el hierro libre y el de la ferritina y la hemosiderina, pero no el de la transferrina, la hemoglobina ni los citocromos. El complejo hidrosoluble se excreta por los riñones, que tiñe la orina de rojizo, y en parte por la bilis. También une el aluminio.

- El exceso de hierro está libre en sangre y tejidos
- La deferoxamina lo envuelve como ferrioxamina
- El complejo ya no causa daño oxidativo
- Los riñones lo excretan: orina rojiza

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra inyectada: intramuscular, subcutánea o en infusión intravenosa lenta

**Eliminación**
El complejo con hierro sale sobre todo por la orina y en parte por la bilis; se elimina por hemodiálisis

## Indicaciones

- Intoxicación aguda por hierro con acidosis metabólica, vómito repetido, letargo, hipotensión o choque, o hierro sérico alto
- Sobrecarga de hierro transfusional en anemias crónicas como la talasemia [Talasemias (α y β) →](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/)
- Sobrecarga de aluminio, por ejemplo en pacientes en diálisis

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Orina rojiza (color vino rosado)
- Rubor, urticaria e hipotensión, sobre todo con la infusión intravenosa rápida
- Mareo

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de dificultad respiratoria aguda con dosis intravenosas altas
- Lesión renal aguda
- Pérdida auditiva y alteraciones visuales con uso prolongado o en dosis altas
- Infecciones por Yersinia y mucormicosis
- Retraso del crecimiento en niños

## Contraindicaciones

- Enfermedad renal grave o anuria (salvo en diálisis)
- Hipersensibilidad a la deferoxamina
- No se usa en la hemocromatosis primaria (hereditaria), donde se prefiere la flebotomía

## Interacciones clave

**Vitamina C**
Aumenta el hierro disponible para quelar, pero puede empeorar la función cardiaca; se evita en insuficiencia cardiaca

## Qué se vigila

- Presión arterial durante la infusión
- Hierro sérico, equilibrio ácido-base y color de la orina en la intoxicación aguda
- Función renal
- Audiometría, examen oftalmológico, ferritina y crecimiento en el uso prolongado

## Administración y seguridad

- Intramuscular en pacientes sin choque; intravenosa solo en el colapso cardiovascular
- Siempre en infusión lenta, nunca en inyección intravenosa rápida
- Infusión subcutánea lenta durante muchas horas en la sobrecarga crónica

## Cuidados de enfermería

- Estimar cuánto hierro se ingirió (contar las tabletas restantes)
- Vigilar la presión arterial y detener o enlentecer la infusión si aparece hipotensión
- Explicar que la orina rojiza es esperable
- Reportar fiebre, dolor abdominal o diarrea (Yersinia) y nuevos problemas respiratorios

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales muestran daño fetal; en la intoxicación grave por hierro se usa cuando el beneficio supera este riesgo.

## Para recordar

La deFEroxamina atrapa el Fe (hierro) y lo saca en orina «vino rosado»; despacio, o cae la presión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hierro no retira la deferoxamina?

El hierro de la transferrina, la hemoglobina y los citocromos.

## ¿Por qué la orina se vuelve rojiza durante el tratamiento?

El complejo hierro-deferoxamina (ferrioxamina) excretado tiene color.

## ¿Por qué nunca se aplica la deferoxamina en inyección intravenosa rápida?

La inyección rápida causa rubor, urticaria, hipotensión y choque.

## ¿Qué infecciones se asocian con la deferoxamina?

Las infecciones por Yersinia y la mucormicosis.

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## Enfermedades relacionadas

- [Talasemias (α y β)](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d91e16df-8daa-4cd2-86a2-273eaa2446e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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