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# Derivado proteico purificado de tuberculina (PPD)

## Agentes de diagnóstico?

Agentes de diagnóstico

Extracto proteico del bacilo de la tuberculosis que se inyecta en la piel. Una induración a los 2–3 días sugiere infección por el bacilo.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: Mantoux test, tuberculin skin test, PPD

## Ficha rápida

**Grupo**
[Agentes de diagnóstico](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-diagnostico/)

**Diana**
Linfocitos T de memoria sensibilizados a Mycobacterium tuberculosis (hipersensibilidad retardada, tipo IV)

**Para qué**
Detección de infección por M · Niños menores de 5 años

**Efectos clave**
Picazón o molestia en el sitio · Una induración roja

**Vigilar**
Lectura de la induración · Tras un resultado positivo

**ATC**
V04CF01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El PPD es una mezcla estandarizada de proteínas de tuberculina. Al inyectarlo en la piel de una persona ya infectada (o vacunada con BCG, o expuesta a otras micobacterias), los linfocitos T de memoria lo reconocen y atraen otras células inmunitarias, lo que produce una zona firme y elevada (induración) en dos o tres días. La respuesta aparece solo 2–8 semanas después de la infección. Una prueba positiva indica infección probable, pero no distingue la infección latente de la enfermedad activa.

- Se inyecta PPD en la piel del antebrazo
- Los linfocitos T de memoria de una persona sensibilizada lo reconocen
- Se acumulan células inmunitarias: induración en 48–72 horas
- Se mide la induración (no el enrojecimiento) en milímetros

## Indicaciones

- Detección de infección por M. tuberculosis, por ejemplo en contactos de una persona con TB contagiosa [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)
- Tamización antes de una inmunosupresión, en personas con VIH y en trabajadores de la salud (prueba basal en dos pasos)
- Niños menores de 5 años, en quienes la prueba cutánea es la recomendada

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Picazón o molestia en el sitio
- Una induración roja en quienes dan positivo

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones locales graves: ampollas, úlceras o necrosis
- Anafilaxia (rara)

## Contraindicaciones

- Una reacción grave previa a la prueba de tuberculina (necrosis, ampollas, úlcera, anafilaxia)
- No es útil si hay una prueba positiva documentada o un tratamiento previo para TB
- El embarazo, la infancia y el VIH no son contraindicaciones

## Interacciones clave

**Vacunas de virus vivos (como la del sarampión)**
Pueden dar un falso negativo; la prueba se hace el mismo día de la vacuna o al menos un mes después

**Vacuna BCG**
Una BCG previa puede dar un falso positivo

**Inmunosupresores (corticoides a dosis altas, antagonistas del TNF-α)**
Una respuesta inmune débil puede negativizar una infección real; por eso se usa un punto de corte menor

## Qué se vigila

- Lectura de la induración (no del enrojecimiento) a lo ancho del antebrazo a las 48–72 horas
- Tras un resultado positivo: radiografía de tórax y estudio de esputo para buscar TB activa

## Administración y seguridad

- Se aplica por vía intradérmica en la cara interna del antebrazo con jeringa de tuberculina, bisel hacia arriba (técnica de Mantoux); debe formarse una pápula pálida.
- Si no se forma la pápula o la profundidad es incorrecta, se repite en un sitio alejado del primero.
- Una prueba que no se lee en 72 horas se repite.

## Embarazo y lactancia

La prueba cutánea es segura en el embarazo y no está contraindicada.

## Cuidados de enfermería

- Asegurarse de que el paciente pueda volver para la lectura en 48–72 horas.
- Medir solo la induración en milímetros y registrar el tamaño exacto.
- Preguntar por BCG previa, pruebas positivas anteriores, vacunas vivas recientes, VIH y fármacos inmunosupresores.
- Explicar que un resultado negativo no descarta la TB, sobre todo en enfermedad grave o VIH.

## Farmacocinética

**Inicio y duración**
La induración aparece en 48–72 horas, el intervalo en que se lee la prueba

## Para recordar

«Se palpa, no se mira»: la tuberculina se lee por la induración que se palpa a las 48–72 horas, nunca por el enrojecimiento.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué se mide en la prueba de tuberculina?

El diámetro de la induración en milímetros a las 48–72 horas, no el enrojecimiento.

## ¿Cuáles son dos causas de falso positivo en la prueba de tuberculina?

La vacunación previa con BCG y la infección por micobacterias no tuberculosas.

## ¿Por qué una vacuna reciente contra el sarampión puede hacer poco fiable la prueba?

Las vacunas de virus vivos pueden suprimir la respuesta y dar un falso negativo.

## ¿Una tuberculina positiva significa tuberculosis activa?

No: indica infección probable; la radiografía de tórax y el esputo deciden si hay enfermedad activa.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin)](https://durgical.com/farmacologia/vacuna-bcg/)
- [Isoniazida](https://durgical.com/farmacologia/isoniazida/)
- [Vacuna contra el sarampión](https://durgical.com/farmacologia/vacuna-contra-el-sarampion/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Tuberculin Skin Test | Tuberculosis (TB) | CDC](https://www.cdc.gov/tb/hcp/testing-diagnosis/tuberculin-skin-test.html) (U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V04CF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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