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# Desflurano

El anestésico inhalado menos soluble en sangre: el despertar más rápido. Irrita mucho la vía aérea y no se usa para inducir en niños.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anestésicos inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-inhalados/)
- Diana: Varios canales iónicos del sistema nervioso central (receptores GABA-A, canales de potasio)
- Código ATC: N01AB07

## Mecanismo de acción

El desflurano, un éter fluorado volátil, deprime la actividad neuronal al potenciar receptores inhibitorios y modular canales de potasio, como los demás halogenados. Su solubilidad en sangre es la más baja del grupo, por lo que la concentración cerebral cambia muy rápido y el despertar es veloz. Hierve casi a temperatura ambiente y necesita un vaporizador especial calentado. Es muy irritante: tos, apnea y laringoespasmo si se inhala despierto.

- Inhalado a través de un vaporizador calentado especial
- Muy poco soluble en sangre: equilibrio muy rápido
- Deprime la actividad neuronal: anestesia
- Se exhala rápido: despertar veloz

## Farmacocinética

**Absorción**
Pulmonar; la menor solubilidad en sangre del grupo.

**Metabolismo**
Mínima metabolización hepática.

**Eliminación**
Casi todo se exhala sin cambios.

## Indicaciones

- Inducción en adultos y mantenimiento de la anestesia general en cirugía ambulatoria y hospitalaria; en niños, solo mantenimiento con el paciente intubado

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Tos, apnea, contención de la respiración, laringoespasmo y secreciones
- Taquicardia e hipertensión al subir rápido la concentración
- Náuseas y vómito

### Graves (raros, importantes)

- Hipertermia maligna
- Laringoespasmo grave en niños con mascarilla laríngea
- Hepatitis por sensibilización a halogenados
- Prolongación del QT
- Monóxido de carbono con absorbente de CO2 desecado

## Contraindicaciones

- Susceptibilidad genética conocida o sospechada a la hipertermia maligna
- Hipersensibilidad a halogenados o hepatitis previa por un halogenado
- Inducción de la anestesia en niños (eventos graves de la vía aérea)

## Interacciones clave

**Bloqueadores no despolarizantes**
Potencia el bloqueo.

**Suxametonio**
Mayor riesgo de hipertermia maligna.

**Óxido nitroso y opioides**
Reducen la CAM.

## Qué se vigila

- Concentración espirada del agente
- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Vía aérea, CO2 espirado y temperatura

## Administración y seguridad

- Solo con el vaporizador específico para desflurano.
- Reemplazar el absorbente de CO2 desecado: puede formar monóxido de carbono.
- Tener dantroleno disponible.

## Cuidados de enfermería

- Antes: antecedentes de hipertermia maligna, asma o vía aérea reactiva.
- En la recuperación: vigilar tos, laringoespasmo, saturación y náuseas.
- Despertar rápido: preparar la analgesia posoperatoria antes de que termine la anestesia.

## Embarazo y lactancia

Como los demás halogenados, relaja el músculo liso uterino.

## Para recordar

DESflurano: «DESpierta rápido, pero DESagrada a la vía aérea».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el desflurano permite el despertar más rápido?

Porque es el menos soluble en sangre de los anestésicos halogenados.

## ¿Por qué está contraindicado el desflurano para inducir la anestesia en niños?

Es muy irritante para la vía aérea: causa tos, apnea, contención de la respiración, laringoespasmo y secreciones con frecuencia alta.

## ¿Qué efecto cardiovascular puede tener un aumento brusco de la concentración de desflurano?

Activación simpática transitoria con taquicardia e hipertensión.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DESFLURANE liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80883017-6797-43b2-a500-36843e7e1aff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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