[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/) › Desmopresina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/) # Desmopresina Hormona antidiurética sintética que hace que el riñón retenga agua. Se usa en diabetes insípida central, enuresis y algunos trastornos de coagulación. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/) - Receptor: Receptor V2 de vasopresina - Código ATC: H01BA02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: DDAVP (1-desamino-8-D-arginina vasopresina) ◎**Receptor V2 de vasopresina**Desmopresina ⓘ La figura muestra la arginina vasopresina, la hormona natural (una cadena peptídica), unida al receptor V2 humano con su proteína G; la desmopresina es una vasopresina modificada que ocupa el mismo sitio. **Diana en 3D:** Receptor V2 de vasopresina. Estructura PDB 7DW9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DW9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La desmopresina es una vasopresina con dos cambios (el primer aminoácido desaminado y D-arginina en lugar de L-arginina) que la hacen más duradera y selectiva por el receptor V2. En el túbulo colector, la activación V2 eleva el AMPc e inserta canales de agua de acuaporina 2, así se reabsorbe agua y baja el volumen de orina. También eleva el factor VIII y el factor de von Willebrand al liberarlos de los depósitos del endotelio, con poco efecto presor. - La desmopresina activa receptores V2 del túbulo colector renal - Gs eleva el AMPc; los canales de acuaporina 2 pasan a la membrana luminal - Se reabsorbe agua y la orina se concentra - En los vasos libera factor de von Willebrand y factor VIII ## Farmacocinética **Absorción** Se da por vía oral, sublingual, nasal, IV o subcutánea; la absorción oral es baja, por eso la dosis cambia según la vía **Eliminación** Sobre todo por los riñones, por eso se acumula en la insuficiencia renal **Vida media** De acción más prolongada que la vasopresina natural ## Indicaciones - Diabetes insípida central, incluida la que aparece tras un traumatismo craneal o una cirugía hipofisaria - Enuresis nocturna primaria - Hemofilia A y enfermedad de von Willebrand tipo 1 con factor VIII medible, para prevenir o controlar sangrados ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor de cabeza - Náuseas y cólicos abdominales - Rubor facial - Irritación nasal con el aerosol ### Graves (raros, importantes) - Hiponatremia por retención de agua, con cefalea, confusión, convulsiones y coma - Reacciones alérgicas graves ## Contraindicaciones - Hiponatremia actual o previa - Insuficiencia renal moderada a grave - Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) - Polidipsia o ingesta excesiva de líquidos - Uso con diuréticos de asa o glucocorticoides sistémicos o inhalados ## Interacciones clave **Diuréticos de asa** Más riesgo de hiponatremia grave (combinación contraindicada) **Glucocorticoides sistémicos o inhalados** Más riesgo de hiponatremia grave (combinación contraindicada) **Fármacos que favorecen la retención de agua (por ejemplo antidepresivos tricíclicos, ISRS, carbamazepina)** Riesgo aditivo de hiponatremia ## Qué se vigila - Sodio sérico, sobre todo al iniciar o cambiar la dosis - Volumen de orina e ingesta de líquidos - Peso corporal - Niveles de factor VIII y de von Willebrand en los trastornos de coagulación ## Administración y seguridad - Las vías no son intercambiables: los productos nasal, oral, sublingual e inyectable difieren en potencia - Se limita la ingesta de líquidos según indicación alrededor de las dosis, sobre todo de noche en la enuresis - Riesgo de confusión con la vasopresina: confirmar el fármaco, el producto y la vía ## Cuidados de enfermería - Controlar el sodio antes y durante el tratamiento; vigilar cefalea, náuseas, confusión o convulsiones - Registrar ingresos de líquidos, diuresis y peso diario - Enseñar a pacientes y padres los límites de líquidos alrededor de las dosis - En trastornos de coagulación, registrar la respuesta con los niveles de factor según indicación ## Embarazo y lactancia Décadas de uso en el embarazo no han mostrado un riesgo de malformaciones atribuible al fármaco; se usa en la diabetes insípida cuando hace falta. ## Para recordar DDAVP = «De-a-poco el agua» y muy potente en V2: retiene agua, así que vigile el sodio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el efecto adverso más peligroso de la desmopresina y por qué ocurre? La hiponatremia: la estimulación V2 retiene agua libre, que diluye el sodio, sobre todo si el paciente sigue bebiendo. ## ¿Por qué sirve la desmopresina antes de una cirugía menor en la enfermedad de von Willebrand tipo 1? Libera el factor de von Willebrand y el factor VIII almacenados en el endotelio y eleva sus niveles por un tiempo corto. ## ¿Qué dos grupos de fármacos están contraindicados con la desmopresina por riesgo de hiponatremia? Los diuréticos de asa y los glucocorticoides sistémicos o inhalados. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/desmopresina/) ## Fármacos relacionados - [Vasopresina](https://durgical.com/farmacologia/vasopresina/) [← Volver al grupo: Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Desmopressin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=539d7da2-72b8-45f9-836c-4e3351dd488e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 37 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/desmopresina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/desmopresina/