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# Deutetrabenazina

Una forma deuterada de la tetrabenazina cuyos metabolitos activos duran más. Trata la corea de Huntington y la discinesia tardía.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores del VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-vmat2/)
- Transportador: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)
- Código ATC: N07XX16

⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)**Deutetrabenazina

ⓘ La figura muestra tetrabenazina en el VMAT2 humano; la deutetrabenazina es la misma molécula con algunos hidrógenos cambiados por deuterio y se une al mismo sitio.

**Diana en 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). Estructura PDB 8JTA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La deutetrabenazina es tetrabenazina con deuterio en lugar de algunos átomos de hidrógeno. Los enlaces carbono-deuterio, más fuertes, frenan su metabolismo (efecto isotópico cinético), así que sus metabolitos activos, que inhiben el VMAT2, tienen vidas medias más largas. Se vacían los depósitos de dopamina y disminuyen los movimientos hipercinéticos.

- El deuterio frena la degradación de los metabolitos activos
- Los metabolitos bloquean el VMAT2 por más tiempo
- Baja la liberación de dopamina en el estriado
- Disminuyen la corea y los movimientos tardíos

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Metabolitos deuterados activos con vidas medias más largas que los de la tetrabenazina; participa el CYP2D6

## Indicaciones

- Corea de la enfermedad de Huntington [Enfermedad de Huntington →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/)
- Discinesia tardía [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cansancio y somnolencia
- Diarrea o estreñimiento, boca seca
- Insomnio
- Congestión nasal y dolor de garganta

### Graves (raros, importantes)

- Depresión e ideas suicidas en la enfermedad de Huntington (advertencia en recuadro)
- Parkinsonismo, problemas de equilibrio y caídas
- Prolongación del QT y desmayos
- Síndrome neuroléptico maligno

## Contraindicaciones

- Enfermedad hepática
- IMAO (y en las dos semanas tras suspenderlos)
- Tetrabenazina, valbenazina o reserpina
- Pacientes con Huntington con ideación suicida o depresión no tratada

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, bupropión, quinidina)**
Mayor exposición; se limita la dosis

**Fármacos que prolongan el QT**
Riesgo de QT sumado

**Alcohol y sedantes**
Más somnolencia

## Qué se vigila

- Ánimo e ideas suicidas
- Parkinsonismo, marcha y caídas
- ECG y potasio y magnesio cuando hay riesgo de QT prolongado

## Administración y seguridad

- Las tabletas se tragan enteras, sin partir, masticar ni triturar
- Las tabletas de liberación inmediata y prolongada son productos distintos
- Se aumenta de forma gradual, como máximo cada semana

## Cuidados de enfermería

- Tamizar depresión e ideas suicidas e involucrar a la familia
- Valorar la marcha y el riesgo de caídas
- Advertir sobre la somnolencia y el alcohol

## Embarazo y lactancia

Faltan datos en humanos; un embarazo durante el tratamiento se consulta con el especialista.

## Para recordar

«DEUTErio = DUradero»: el deuterio hace durar más los metabolitos de la tetrabenazina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cambia el deuterio en la deutetrabenazina?

Los enlaces carbono-deuterio, más fuertes, frenan el metabolismo y los metabolitos activos que inhiben el VMAT2 duran más.

## ¿Para qué dos trastornos del movimiento se usa la deutetrabenazina?

La corea de la enfermedad de Huntington y la discinesia tardía.

## ¿Qué advertencia psiquiátrica aplica en la enfermedad de Huntington?

Mayor riesgo de depresión e ideas suicidas.

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## Fármacos relacionados

- [Tetrabenazina](https://durgical.com/farmacologia/tetrabenazina/)
- [Valbenazina](https://durgical.com/farmacologia/valbenazina/)

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- [Enfermedad de Huntington](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/)
- [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Deutetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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