[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Medicamentos para la tos y el resfriado](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-la-tos-y-el-resfriado/) › Dextrometorfano # Dextrometorfano ## Medicamentos para la tos y el resfriado? Medicamentos para la tos y el resfriado Supresor de la tos no opioide presente en muchos antigripales; peligroso con los inhibidores de la MAO y objeto de abuso en dosis altas. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Medicamentos para la tos y el resfriado](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-la-tos-y-el-resfriado/) **Diana** Receptor NMDA de glutamato y receptor sigma-1 (centro de la tos) **Para qué** Alivio temporal · Tos de la bronquitis aguda **Efectos clave** Mareo y somnolencia · Náusea · Nerviosismo o inquietud **Vigilar** Frecuencia y tipo de tos **ATC** R05DA09 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El dextrometorfano es el isómero d de un análogo de la codeína, pero no tiene acción analgésica ni opioide relevante en dosis habituales. Eleva el umbral del centro de la tos en el tronco encefálico, probablemente mediante el bloqueo del receptor NMDA y acciones sobre el receptor sigma-1. También inhibe la recaptación de serotonina, lo que explica el síndrome serotoninérgico con los inhibidores de la MAO. La CYP2D6 lo convierte en dextrorfano; en dosis altas sus efectos NMDA causan disociación y alucinaciones, por eso se abusa de él. - El dextrometorfano llega al centro de la tos del tronco encefálico - Sus acciones NMDA y sigma-1 elevan el umbral de la tos - Menos señales irritativas desencadenan tos - En dosis altas el bloqueo NMDA causa disociación ## Indicaciones - Alivio temporal de la tos seca e irritativa del resfriado común o la gripe [Resfriado común (rinofaringitis aguda viral) →](https://durgical.com/enfermedades/resfriado-comun/) - Tos de la bronquitis aguda (solo alivio sintomático) [Bronquitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo y somnolencia - Náusea, vómito y molestias gástricas - Nerviosismo o inquietud ### Graves (raros, importantes) - Síndrome serotoninérgico con inhibidores de la MAO u otros serotoninérgicos - Abuso en dosis altas: alucinaciones, disociación, agitación, taquicardia - Efectos graves o muerte en niños pequeños con productos para la tos y el resfriado ## Contraindicaciones - Tomar un inhibidor de la MAO o haberlo suspendido en las dos últimas semanas - Menores de 4 años con productos de venta libre para la tos y el resfriado - Precaución en la tos productiva (puede retener secreciones) y en el asma ## Interacciones clave **Inhibidores de la MAO (y hasta dos semanas tras suspenderlos)** Síndrome serotoninérgico: agitación, fiebre, rigidez, clonus **ISRS y otros serotoninérgicos** Mayor riesgo de toxicidad serotoninérgica **Inhibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina)** Elevan los niveles de dextrometorfano **Alcohol y sedantes** Somnolencia aditiva ## Qué se vigila - Frecuencia y tipo de tos - Signos de toxicidad serotoninérgica con fármacos que interactúan - Signos de abuso en adolescentes ## Administración y seguridad - Jarabes, líquidos, comprimidos y pastillas orales, a menudo combinados con otros principios activos - Las etiquetas con «DM» contienen dextrometorfano: se revisa cada producto para no duplicarlo - Los líquidos se miden con el dosificador incluido, no con una cuchara de cocina ## Embarazo y lactancia El dextrometorfano se ha usado mucho en el embarazo sin una señal clara de daño; las combinaciones con otros principios activos requieren revisión aparte. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por inhibidores de la MAO y antidepresivos antes de usarlo - Enseñar que la tos que dura más de una semana, o con fiebre, erupción o cefalea, requiere revisión médica - Mantener los productos para la tos fuera del alcance de los niños ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe bien por vía oral **Metabolismo** Hígado, por CYP2D6 a dextrorfano; los metabolizadores lentos tienen niveles más altos **Eliminación** Orina **Inicio y duración** En alrededor de media hora, y dura varias horas ## Para recordar DM: «De MAO, nada»: nunca con inhibidores de la MAO. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Es el dextrometorfano un analgésico opioide? No; es un isómero relacionado con la codeína sin acción analgésica ni opioide relevante en dosis habituales. ## ¿Qué interacción del dextrometorfano puede causar síndrome serotoninérgico? Los inhibidores de la MAO (incluso hasta dos semanas después de suspenderlos). ## ¿Qué enzima metaboliza el dextrometorfano? La CYP2D6. ## ¿Por qué se abusa del dextrometorfano en dosis altas? El bloqueo del receptor NMDA produce efectos disociativos y alucinógenos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/dextrometorfano/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Benzonatato](https://durgical.com/farmacologia/benzonatato/) - [Guaifenesina](https://durgical.com/farmacologia/guaifenesina/) - [Clorfenamina](https://durgical.com/farmacologia/clorfenamina/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Resfriado común (rinofaringitis aguda viral)](https://durgical.com/enfermedades/resfriado-comun/) - [Bronquitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/) [← Volver al grupo: Medicamentos para la tos y el resfriado](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-la-tos-y-el-resfriado/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682492.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA](https://www.fda.gov/drugs/safe-use-over-counter-otc-medicines-children/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R05DA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/dextrometorfano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/dextrometorfano/