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# Dietilcarbamazina

## Antihelmínticos?

Antihelmínticos

Antifilárico oral que elimina microfilarias y daña gusanos adultos en la filariasis linfática y la loiasis; peligroso si hay oncocercosis.

Actualizado 12 nov 2026

También llamado: DEC, citrato de dietilcarbamazina

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/)

**Diana**
Microfilarias y gusanos adultos de filarias (mecanismo no establecido)

**Para qué**
Filariasis linfática · Loiasis

**Efectos clave**
Mareo · Fiebre y dolor muscular o articular

**Vigilar**
Fiebre · Síntomas oculares o confusión

**ATC**
P02CB02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La dietilcarbamazina es un derivado de la piperazina cuyo mecanismo exacto se desconoce. Las microfilarias de Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Loa loa desaparecen rápido de la sangre tras una dosis, y el fármaco también daña algunos gusanos adultos. La mayoría de los efectos adversos se deben a la respuesta inflamatoria del huésped frente a los parásitos que mueren, no al fármaco en sí.

- Las microfilarias en sangre se vuelven vulnerables (mecanismo exacto desconocido)
- El sistema inmunitario las elimina rápido de la sangre
- También mueren algunos gusanos adultos de los linfáticos
- Los parásitos que mueren causan los efectos inflamatorios

## Indicaciones

- Filariasis linfática (tratamiento individual y, con albendazol o con ivermectina y albendazol, administración masiva donde no hay oncocercosis) [Filariasis linfática →](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)
- Loiasis, con atención especializada cuando la carga de microfilarias es alta
- Eosinofilia pulmonar tropical (ciclo más largo)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo, náuseas y cefalea
- Fiebre y dolor muscular o articular, más con cargas altas de microfilarias
- Ganglios dolorosos o inflamación linfática al morir los gusanos adultos

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones graves de piel y ojos (reacción de Mazzotti) y daño ocular en personas con oncocercosis
- Encefalopatía, hemorragia retiniana e insuficiencia renal con cargas altas de Loa loa

## Contraindicaciones

- Oncocercosis, o posible coinfección, por las reacciones graves de piel y ojos
- Carga alta de microfilarias de Loa loa, salvo con atención especializada

## Interacciones clave

**Fármacos que alcalinizan la orina**
La orina alcalina retrasa la eliminación y eleva los niveles, lo que aumenta el efecto y la toxicidad.

**Albendazol e ivermectina**
Se combinan en el tratamiento masivo de la filariasis linfática donde no hay oncocercosis ni loiasis.

## Qué se vigila

- Fiebre, cefalea y dolor articular en los primeros días (reacciones a los parásitos que mueren)
- Síntomas oculares o confusión, que requieren valoración urgente
- Recuento de microfilarias antes y después del tratamiento

## Administración y seguridad

- Oral
- Primero se descarta la oncocercosis en toda persona expuesta en una zona endémica
- Se busca Loa loa antes del tratamiento en personas procedentes de África central y occidental

## Embarazo y lactancia

Los datos disponibles sugieren que es segura en el embarazo; aun así se da solo después de evaluar la infección y las posibles coinfecciones.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por viajes o residencia en zonas con oncocercosis o loiasis
- Advertir que la fiebre y los dolores de los primeros días suelen indicar que mueren los gusanos, y avisar ante dolor ocular o confusión
- Explicar que el linfedema y el hidrocele no mejoran con DEC y requieren cuidado de la extremidad o cirugía
- Enseñar a prevenir las picaduras de mosquito

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe rápido por vía oral.

**Eliminación**
Sobre todo por el riñón; la orina alcalina retrasa la eliminación y eleva los niveles, por eso importan la función renal y el pH urinario.

## Para recordar

«DEC: De ninguna manEra Con oncocercosis»: la DEC limpia la sangre de filarias, pero en la ceguera de los ríos inflama ojos y piel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué hay que descartar la oncocercosis antes de dar dietilcarbamazina?

Matar las microfilarias de Onchocerca en piel y ojos causa una reacción grave (Mazzotti) y puede dañar los ojos.

## ¿Qué causa la mayoría de los efectos adversos de la DEC?

La respuesta inflamatoria del huésped frente a las microfilarias y gusanos adultos que mueren, más intensa con infección abundante.

## ¿Qué complicación se teme al dar DEC a alguien con una carga alta de Loa loa?

La encefalopatía, que puede ser mortal, junto con hemorragia retiniana e insuficiencia renal.

## ¿Revierte la DEC un linfedema o un hidrocele establecidos?

No. La mayoría de los afectados ya no tiene infección activa; el linfedema mejora con cuidados de la extremidad y el hidrocele requiere cirugía.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)
- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Moxidectina](https://durgical.com/farmacologia/moxidectina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Filariasis linfática](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Clinical Treatment of Lymphatic Filariasis](https://www.cdc.gov/filarial-worms/hcp/clinical-care/index.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2026); [Lymphatic filariasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=diethylcarbamazine) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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