[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) › Difenhidramina # Difenhidramina ## Antihistamínicos H1? Antihistamínicos H1 El clásico antihistamínico sedante de primera generación: alergia, sueño, mareo por movimiento y distonía por fármacos, con fuertes efectos anticolinérgicos. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) **Diana** Receptor H1 de la histamina **Para qué** Síntomas de alergia y resfriado · Anafilaxia **Efectos clave** Somnolencia y reflejos lentos · Boca seca **Vigilar** Nivel de sedación y respiración **ATC** R06AA02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor H1 de la histamina**Difenhidramina ⓘ La figura muestra la doxepina, un antihistamínico tricíclico de primera generación, en el receptor H1 humano; la difenhidramina ocupa el mismo sitio. **Diana en 3D:** Receptor H1 de la histamina. Estructura PDB 3RZE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La difenhidramina es un agonista inverso H1 del grupo de las etanolaminas que atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica. El bloqueo de los H1 centrales produce sedación; el bloqueo muscarínico da efectos anticolinérgicos útiles contra el mareo por movimiento y el parkinsonismo o la distonía por fármacos, pero causa boca seca, retención urinaria y confusión. También bloquea canales de sodio, lo que le da acción anestésica local y explica las arritmias con QRS ancho de la sobredosis. - La difenhidramina entra con facilidad al cerebro - Bloquea los H1 centrales y periféricos: sedación, menos alergia - También bloquea receptores muscarínicos: boca seca, menos náusea - En sobredosis, el bloqueo de canales de sodio ensancha el QRS ## Indicaciones - Síntomas de alergia y resfriado: estornudos, rinorrea, ojos con prurito [Rinitis alérgica →](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) - Anafilaxia, como complemento de la adrenalina una vez controlados los síntomas agudos [Anafilaxia →](https://durgical.com/enfermedades/anafilaxia/) - Mareo por movimiento - Parkinsonismo y distonía aguda por fármacos (inyectable) - Insomnio de corta duración en adultos (no para hacer dormir a los niños) [Trastorno de insomnio →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-insomnio/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia y reflejos lentos - Boca seca, visión borrosa y estreñimiento - Retención urinaria, sobre todo con próstata aumentada - Mareo y falta de coordinación ### Graves (raros, importantes) - Confusión, delirio y caídas en adultos mayores - Excitación paradójica, alucinaciones y convulsiones en niños - Sobredosis: síndrome anticolinérgico, convulsiones, arritmias con QRS ancho - Necrosis del tejido si el inyectable se usa como anestésico local ## Contraindicaciones - Recién nacidos y prematuros - Lactancia (ficha del inyectable) - Uso como anestésico local (riesgo de necrosis local) - Precaución en glaucoma de ángulo cerrado, crecimiento prostático u obstrucción del cuello vesical - Adultos mayores: se evita en lo posible por confusión, caídas y retención urinaria ## Interacciones clave **Alcohol, benzodiacepinas, opioides y otros depresores del SNC** Sedación y depresión respiratoria aditivas **Otros anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)** Boca seca, retención urinaria, estreñimiento y confusión aditivos **Inhibidores de la MAO** Prolongan e intensifican los efectos anticolinérgicos ## Qué se vigila - Nivel de sedación y respiración, sobre todo con otros depresores - Diuresis y hábito intestinal - Confusión y riesgo de caídas en adultos mayores ## Administración y seguridad - Oral, intravenosa (lenta) o intramuscular profunda; nunca inyectada como anestésico local - Está en muchos productos nocturnos para el resfriado y el sueño: se revisan las etiquetas para no duplicar la dosis - No se usa para hacer dormir a un niño ## Embarazo y lactancia La difenhidramina tiene un largo uso en el embarazo; se evita cerca del parto y en la lactancia porque los recién nacidos son muy sensibles a los antihistamínicos. ## Cuidados de enfermería - Vigilar la respiración y la sedación tras inyectarla; subir las barandas y acompañar al caminar - Vigilar retención urinaria y estreñimiento, sobre todo en hombres mayores - En la anafilaxia, comprobar que la adrenalina se administró primero - Advertir que no conduzca ni maneje máquinas hasta saber cómo le afecta, y que evite el alcohol ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe bien por vía oral; también se da intravenosa o intramuscular **Distribución** Amplia distribución, incluido el cerebro **Metabolismo** Hígado, con metabolismo de primer paso **Eliminación** Como metabolitos por la orina **Inicio y duración** Sedación y alivio en una hora por vía oral, más rápido inyectada ## Para recordar DIfenhidramina = DIgna de las tres S: Sueño, Sequedad, Sin orinar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la difenhidramina figura entre los fármacos que se evitan en adultos mayores? Sus efectos anticolinérgicos y sedantes causan confusión, caídas, estreñimiento y retención urinaria. ## ¿Qué propiedad de la difenhidramina ayuda a tratar la distonía aguda por antipsicóticos? Su acción antimuscarínica (anticolinérgica) central. ## ¿Qué cambio en el ECG sugiere una sobredosis peligrosa de difenhidramina? Un QRS ancho por bloqueo de los canales de sodio. ## ¿Qué papel tiene la difenhidramina en la anafilaxia? Solo un complemento para el prurito y la urticaria después de la adrenalina. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/difenhidramina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Prometazina](https://durgical.com/farmacologia/prometazina/) - [Hidroxizina](https://durgical.com/farmacologia/hidroxizina/) - [Clorfenamina](https://durgical.com/farmacologia/clorfenamina/) - [Loratadina](https://durgical.com/farmacologia/loratadina/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) - [Anafilaxia](https://durgical.com/enfermedades/anafilaxia/) - [Trastorno de insomnio](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-insomnio/) [← Volver al grupo: Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=af972e71-62ab-40c6-925a-cbcb4d6720a4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Diphenhydramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/difenhidramina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/difenhidramina/