[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Glucósidos cardiacos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucosidos-cardiacos/) › Digoxina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Glucósidos cardiacos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucosidos-cardiacos/) # Digoxina Medicamento de la dedalera que fortalece el latido y baja la frecuencia cardiaca. La distancia entre efecto y toxicidad es corta. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Glucósidos cardiacos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucosidos-cardiacos/) - Transportador: Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio y potasio) - Código ATC: C01AA05 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ⇄**Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio y potasio)**Digoxina ⓘ La figura muestra la digoxina unida a la Na⁺/K⁺-ATPasa de riñón de cerdo, en el estado E2P; el sitio de unión es muy parecido al de la bomba humana. **Diana en 3D:** Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio y potasio). Estructura PDB 4RET (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4RET) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La digoxina se une a la cara externa de la Na⁺/K⁺-ATPasa y la bloquea. El sodio se acumula dentro de la célula cardiaca, el intercambiador sodio-calcio saca menos calcio y se libera más calcio en cada latido, por lo que la contracción es más fuerte. También aumenta el tono vagal, lo que enlentece el nodo sinusal y la conducción por el nodo AV. - La digoxina bloquea la bomba Na⁺/K⁺ de la célula cardiaca - Sube el sodio y el intercambiador Na⁺/Ca²⁺ saca menos calcio - Más calcio por latido: contracción más fuerte - El efecto vagal enlentece el nodo AV y la frecuencia ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe por vía oral; en algunas personas las bacterias intestinales inactivan una parte **Distribución** Volumen de distribución muy grande: el fármaco se concentra en los tejidos, incluido el músculo esquelético **Eliminación** Sobre todo sin cambios por el riñón, por eso se acumula en la insuficiencia renal **Vida media** Unas 36 a 48 horas con función renal normal, mucho más larga en la insuficiencia renal **Inicio y duración** Sin fase de carga, el estado estable tarda de una a tres semanas, según la función renal ## Indicaciones - Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida que sigue sintomática pese al tratamiento habitual [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - Control de la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular, sobre todo con insuficiencia cardiaca [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito y pérdida del apetito - Cansancio y confusión, sobre todo en adultos mayores - Visión borrosa, amarillenta o verdosa - Bradicardia ### Graves (raros, importantes) - Arritmias de casi cualquier tipo: extrasístoles ventriculares, taquicardia auricular con bloqueo, taquicardia ventricular bidireccional - Bloqueo AV de alto grado - Hiperpotasemia en la intoxicación aguda grave ## Contraindicaciones - Fibrilación ventricular - Fibrilación auricular con vía accesoria (Wolff-Parkinson-White), salvo que esa vía esté bloqueada - Miocardiopatía hipertrófica con obstrucción del tracto de salida (la contracción más fuerte la empeora) ## Interacciones clave **Diuréticos de asa o tiazídicos** La hipopotasemia y la hipomagnesemia aumentan la toxicidad **Amiodarona, verapamilo o quinidina** Aumento de los niveles de digoxina y más toxicidad **Claritromicina o eritromicina** Aumento de los niveles de digoxina por mayor absorción **Betabloqueadores o calcioantagonistas** Suma de enlentecimiento del nodo AV, hasta bloqueo cardiaco avanzado ## Qué se vigila - Potasio y magnesio - Función renal - Frecuencia cardiaca y ECG - Nivel sérico de digoxina si se sospecha toxicidad o cambia la función renal ## Para recordar La digoxina se mete en la bomba como una cuña: más calcio para el músculo, más freno vagal para el nodo AV, y si falta potasio la cuña entra más hondo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina? El potasio y la digoxina compiten por el mismo sitio de la bomba. Con poco potasio se une más digoxina, y el mismo nivel del fármaco produce un efecto mayor y más tóxico. ## ¿Qué síntoma visual es característico de la intoxicación por digoxina? Cambios en la visión de los colores, con un tinte amarillo-verdoso o halos alrededor de las luces, además de visión borrosa. ## ¿Cómo baja la digoxina la frecuencia en la fibrilación auricular? Aumenta el tono vagal sobre el nodo AV: enlentece la conducción y alarga el periodo refractario, así que llegan menos impulsos auriculares a los ventrículos. ## ¿Por qué se acumula la digoxina en adultos mayores con insuficiencia renal? Se elimina sobre todo sin cambios por el riñón; con menor filtrado su vida media se alarga y los niveles suben. ## ¿Qué fármacos suelen aumentar los niveles séricos de digoxina? Amiodarona, verapamilo y quinidina, y macrólidos como la claritromicina o la eritromicina, que aumentan su absorción. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/digoxina/) ## Fármacos relacionados - [Metoprolol](https://durgical.com/farmacologia/metoprolol/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) [← Volver al grupo: Glucósidos cardiacos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucosidos-cardiacos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Digoxin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682301.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01AA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/digoxina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/digoxina/