[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) › Dihidroartemisinina-piperaquina # Dihidroartemisinina-piperaquina ## Antimaláricos? Antimaláricos Combinación oral con artemisinina para la malaria no complicada: una artemisinina rápida y breve más piperaquina, que permanece semanas en el cuerpo. Actualizado 12 nov 2026 También llamado: artenimol y piperaquina, DHA-PPQ ## Ficha rápida **Grupo** [Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) **Diana** Hemo del parásito (el hierro del hemo activa la dihidroartemisinina; la piperaquina bloquea la detoxificación del hemo) **Para qué** Malaria no complicada · Malaria por Plasmodium vivax **Efectos clave** Cefalea · Náuseas · Prolongación pequeña y transitoria **Vigilar** Fiebre y gota gruesa · ECG en personas con cardiopatía **ATC** P01BF05 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La dihidroartemisinina es la forma activa de las artemisininas: el hierro del hemo dentro del parásito abre su puente endoperóxido y los radicales libres dañan muchas proteínas del parásito, de modo que la carga parasitaria cae en horas. La piperaquina, una bisquinolina emparentada con la cloroquina, impediría que el parásito convierta el hemo tóxico en hemozoína. Como se elimina muy lentamente, mata a los parásitos que sobreviven al breve paso de la artemisinina y protege durante algunas semanas después del tratamiento. - El hierro del hemo abre el puente endoperóxido de la dihidroartemisinina - Los radicales libres dañan proteínas y eliminan parásitos con rapidez - La piperaquina bloquea la detoxificación del hemo en la vacuola - La piperaquina, de eliminación lenta, mata a los parásitos restantes ## Indicaciones - Malaria no complicada por Plasmodium falciparum (combinación con artemisinina recomendada por la OMS) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - Malaria por Plasmodium vivax (fase sanguínea; sigue siendo necesaria la primaquina o la tafenoquina contra los hipnozoítos hepáticos) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) - Estudiada y considerada por la OMS para tratamiento preventivo y administración masiva de medicamentos ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea, mareo y debilidad - Náuseas, vómitos y dolor abdominal - Prolongación pequeña y transitoria del intervalo QT ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT con riesgo teórico de torsade de pointes; la muerte cardíaca súbita ha sido rarísima en seguimientos amplios ## Contraindicaciones - Alergia a cualquiera de los componentes - Malaria grave (es un tratamiento oral; la malaria grave requiere artesunato inyectable) ## Interacciones clave **Otros fármacos que prolongan el QT (algunos antiarrítmicos, macrólidos, fluoroquinolonas, antipsicóticos, otras quinolinas antipalúdicas)** Prolongación aditiva del QT; precaución, sobre todo con cardiopatía o antecedentes familiares de muerte súbita. **Comida grasa** Multiplica los niveles de piperaquina y con ellos el efecto sobre el QT; se toma con el estómago vacío. **Un nuevo tratamiento antipalúdico poco después** La piperaquina sigue presente durante semanas; la superposición se tiene en cuenta al iniciar otro antipalúdico. ## Qué se vigila - Fiebre y gota gruesa o prueba rápida para confirmar que los parásitos desaparecieron - ECG en personas con cardiopatía, trastornos electrolíticos u otros fármacos que prolongan el QT - Vómito poco después de una dosis (puede requerir repetirla según indicación médica) ## Administración y seguridad - Tratamiento oral de tres días, con agua y lejos de las comidas - Existen formas dispersables para niños pequeños - No sirve para la malaria grave: se usa artesunato inyectable ## Embarazo y lactancia La elección del antipalúdico en el embarazo sigue las guías de la OMS y nacionales, que cambian según el trimestre; la decide el clínico. ## Cuidados de enfermería - Confirmar la malaria con microscopía o prueba rápida antes del tratamiento - Dar las dosis lejos de las comidas y verificar si el paciente las vomita - Preguntar por cardiopatía, desmayos y otros fármacos que prolongan el QT - Enseñar a consultar de nuevo si persiste la fiebre o aparecen signos de alarma ## Farmacocinética **Absorción** Oral. Una comida rica en grasa triplica aproximadamente la absorción de piperaquina, por eso las tabletas se toman en ayunas. **Vida media** Dihidroartemisinina, alrededor de 1 a 2 horas; piperaquina, alrededor de 22 días en voluntarios sanos. ## Para recordar «Velocista y maratonista»: la dihidroartemisinina corre los cien metros (elimina parásitos en horas y desaparece) y la piperaquina corre la maratón (semanas en el cuerpo, rematando a los sobrevivientes). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la dihidroartemisinina se combina con piperaquina en lugar de darse sola? La artemisinina actúa rápido pero se elimina en horas; el compañero de eliminación lenta mata a los sobrevivientes y protege contra la resistencia. ## ¿Por qué las tabletas de dihidroartemisinina-piperaquina se toman en ayunas? Una comida grasa multiplica la absorción de piperaquina, y niveles más altos prolongan más el QT. ## ¿Qué efecto en el ECG se asocia con la piperaquina? La prolongación del intervalo QT, por lo que otros fármacos que prolongan el QT se usan con precaución. ## ¿Sirve la dihidroartemisinina-piperaquina para la malaria grave? No. Es un tratamiento oral para la malaria no complicada; la malaria grave requiere artesunato inyectable. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/dihidroartemisinina-piperaquina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Arteméter + lumefantrina](https://durgical.com/farmacologia/artemeter-lumefantrina/) - [Artesunato](https://durgical.com/farmacologia/artesunato/) - [Cloroquina](https://durgical.com/farmacologia/cloroquina/) - [Primaquina](https://durgical.com/farmacologia/primaquina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) [← Volver al grupo: Antimaláricos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimalaricos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Notes on the Design of Bioequivalence Study: Dihydroartemisinin / Piperaquine Tetraphosphate](https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/document_files/BE_dihydroartemisinin-piperaquine_August2026.pdf) (Organización Mundial de la Salud (OMS, Precalificación), 2026); [Meeting report of the Evidence Review Group on the cardiotoxicity of antimalarials](https://www.who.int/publications/m/item/meeting-report-of-the-evidence-review-group-on-the-cardiotoxicity-of-antimalarials) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dihydroartemisinin) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026); [Malaria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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