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# Dipiridamol

Antiagregante y vasodilatador oral que aumenta la adenosina alrededor de las plaquetas. Se combina con warfarina tras el reemplazo de válvulas cardiacas.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/)
- Transportador: Transportador equilibrativo de nucleósidos 1 (captación de adenosina), y fosfodiesterasas
- Código ATC: B01AC07

## Mecanismo de acción

El dipiridamol bloquea la captación de adenosina por las plaquetas, las células endoteliales y los glóbulos rojos. La adenosina extra actúa sobre los receptores A2 de las plaquetas, que elevan el AMPc a través de la adenilato ciclasa y vuelven las plaquetas menos sensibles al ADP, al colágeno y al factor activador de plaquetas. También inhibe fosfodiesterasas, sobre todo la que degrada el GMPc, lo que suma al efecto del óxido nítrico y dilata los vasos.

- El dipiridamol bloquea la captación de adenosina por las células
- La adenosina actúa en receptores A2 plaquetarios y eleva el AMPc
- La inhibición de fosfodiesterasas suma GMPc: plaquetas en calma, vasos dilatados

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral; pico cerca de 75 minutos después de una toma.

**Distribución**
Se une en alto grado a proteínas plasmáticas.

**Metabolismo**
En el hígado, conjugado como glucurónido.

**Eliminación**
Por la bilis.

**Vida media**
Vida media terminal de unas 10 horas.

## Indicaciones

- Junto con warfarina, para prevenir complicaciones tromboembólicas tras el reemplazo de válvulas cardiacas.

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo
- Molestia abdominal, diarrea, vómito
- Cefalea, rubor
- Erupción y picazón

### Graves (raros, importantes)

- Empeoramiento del dolor torácico en la enfermedad coronaria grave
- Presión baja por vasodilatación
- Elevación de las enzimas hepáticas y, rara vez, insuficiencia hepática

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al dipiridamol

## Interacciones clave

**Adenosina y regadenosón (pruebas de esfuerzo)**
Aumentan sus niveles y efectos cardiovasculares; las tabletas de dipiridamol se pausan antes de la prueba.

**Inhibidores de la colinesterasa**
Su efecto puede contrarrestarse, lo que puede empeorar la miastenia grave.

**Warfarina y otros anticoagulantes o antiagregantes**
Suman riesgo de sangrado.

## Qué se vigila

- Presión arterial, sobre todo al inicio
- Dolor torácico en pacientes con enfermedad coronaria
- Enzimas hepáticas
- INR, ya que se administra junto con warfarina

## Administración y seguridad

- Vía oral, como complemento de la warfarina tras el reemplazo valvular
- Las tabletas se pausan antes de una prueba de esfuerzo farmacológica con adenosina, regadenosón o dipiridamol intravenoso
- Existe también una combinación fija de ácido acetilsalicílico con dipiridamol de liberación prolongada; es un producto distinto

## Cuidados de enfermería

- Revisar la presión arterial y preguntar por dolor torácico antes y después de iniciar
- Advertir que el mareo y la cefalea son frecuentes al inicio y suelen ceder
- Asegurarse de que el equipo de cardiología o medicina nuclear lo sepa antes de una prueba de esfuerzo
- Vigilar signos de sangrado junto con el INR

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron daño, pero los datos en humanos son limitados; se usa solo si es claramente necesario.

## Para recordar

El DIPIRIDAMOL mantiene la ADENOSINA alrededor: plaquetas en calma, vasos anchos, y nada de prueba de esfuerzo sin pausarlo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo inhibe las plaquetas el dipiridamol?

Bloquea la captación de adenosina; la adenosina extra actúa en los receptores A2 plaquetarios y eleva el AMPc. También inhibe fosfodiesterasas, sobre todo la del GMPc.

## ¿Por qué se pausa el dipiridamol antes de una prueba de esfuerzo con adenosina o regadenosón?

Aumenta los niveles y los efectos cardiovasculares de la adenosina y el regadenosón, lo que eleva el riesgo de efectos adversos y reduce la sensibilidad de la prueba.

## ¿Con qué fármaco se combina el dipiridamol en tabletas tras el reemplazo valvular?

Con la warfarina (un anticoagulante cumarínico).

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## Fármacos relacionados

- [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DIPYRIDAMOLE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=226099e2-70bb-4b9b-bb52-c20fbca2aec5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dipyridamole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682830.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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