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# Disopiramida

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico oral IA con fuertes efectos anticolinérgicos e inotrópicos negativos. Puede empeorar la insuficiencia cardiaca y causar retención urinaria.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/)

**Diana**
Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y receptores muscarínicos)

**Para qué**
Arritmias ventriculares documentadas

**Efectos clave**
Boca seca · Dificultad para orinar y estreñimiento

**Vigilar**
ECG · Signos de insuficiencia cardiaca · Función renal

**ATC**
C01BA03

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La disopiramida bloquea los canales de sodio cardiacos y alarga la repolarización (clase IA: QRS más ancho y QT más largo). Deprime la contractilidad más que otros fármacos de clase I y tiene una actividad anticolinérgica marcada, que explica la boca seca, el estreñimiento y la retención urinaria.

- La disopiramida bloquea canales de sodio y alarga la repolarización
- Disminuye la contractilidad (efecto inotrópico negativo)
- El bloqueo muscarínico causa efectos anticolinérgicos

## Indicaciones

- Arritmias ventriculares documentadas que amenazan la vida, como la taquicardia ventricular sostenida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca
- Dificultad para orinar y estreñimiento
- Visión borrosa y ojos secos

### Graves (raros, importantes)

- Insuficiencia cardiaca nueva o peor e hipotensión grave
- QT prolongado y arritmias ventriculares peores
- Retención urinaria
- Hipoglucemia (rara)

## Contraindicaciones

- Choque cardiogénico
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos
- QT largo congénito
- Hipersensibilidad a la disopiramida
- Glaucoma, retención urinaria, hipertrofia prostática o miastenia grave, salvo que se controlen (anticolinérgica)

## Interacciones clave

**Otros antiarrítmicos IA o IC y propranolol**
Inotropismo negativo y enlentecimiento de la conducción sumados

**Eritromicina y otros inhibidores del CYP3A4**
Niveles más altos de disopiramida y QT prolongado

## Qué se vigila

- ECG: QRS y QT
- Signos de insuficiencia cardiaca y presión arterial
- Función renal
- Glucemia en pacientes de riesgo

## Administración y seguridad

- Las cápsulas de liberación inmediata y controlada son productos distintos: se verifica el producto.
- En la miocardiopatía o con posible descompensación se inicia con cautela y sin fase de carga.

## Embarazo y lactancia

Se ha encontrado en la sangre fetal y puede estimular contracciones uterinas, por lo que en el embarazo se usa solo si es claramente necesaria.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por dificultad para orinar, estreñimiento y boca seca, sobre todo en hombres mayores.
- Vigilar disnea, edema e hipotensión.
- Enseñar los signos de hipoglucemia.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático, por CYP3A4

**Eliminación**
Más de la mitad sin cambios en la orina, por eso se reduce la dosis en la insuficiencia renal

## Para recordar

La DISOpiramida DESOBEDECE a la vejiga y al corazón: no orina, no bombea (anticolinérgica e inotrópica negativa).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos propiedades distinguen a la disopiramida de otros fármacos IA?

Un fuerte efecto inotrópico negativo y una actividad anticolinérgica marcada.

## ¿Por qué se evita la disopiramida en el glaucoma y la hipertrofia prostática?

Su efecto anticolinérgico puede subir la presión ocular y causar retención urinaria.

## ¿Por qué se reduce la dosis de disopiramida en la insuficiencia renal?

Más de la mitad se excreta sin cambios en la orina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Quinidina](https://durgical.com/farmacologia/quinidina/)
- [Procainamida](https://durgical.com/farmacologia/procainamida/)
- [Atropina](https://durgical.com/farmacologia/atropina/)

## Enfermedades relacionadas 1

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DISOPYRAMIDE PHOSPHATE capsule, gelatin coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e79459-107f-4d69-a163-90014f1c4772) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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