[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol/) › Disulfiram [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol/) # Disulfiram Medicamento que hace muy desagradable beber alcohol al bloquear la degradación del acetaldehído. Nunca se da sin pleno conocimiento de la persona. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - Enzima: Aldehído deshidrogenasa (ALDH2) - Código ATC: N07BB01 ## Mecanismo de acción El etanol se transforma en acetaldehído y luego en acetato por la aldehído deshidrogenasa. El disulfiram, a través de sus metabolitos activos, inactiva esta enzima de forma irreversible, de modo que incluso un poco de alcohol hace que el acetaldehído se acumule en la sangre y cause una reacción brusca, desagradable y a veces peligrosa. - El etanol se oxida a acetaldehído - Los metabolitos del disulfiram bloquean la aldehído deshidrogenasa - El acetaldehído se acumula en la sangre - Rubor, cefalea, vómito e hipotensión ## Farmacocinética **Metabolismo** Se convierte en metabolitos activos que inactivan la enzima **Vida media** El bloqueo enzimático persiste: puede haber reacción hasta 14 días después de la última dosis **Inicio y duración** Se inicia solo tras al menos 12 horas sin alcohol ## Indicaciones - Apoyo en personas seleccionadas con trastorno crónico por consumo de alcohol que desean mantenerse sobrias, con tratamiento de apoyo y psicológico [Trastorno por consumo de alcohol →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia leve y cansancio en las primeras semanas - Sabor metálico o a ajo - Cefalea, impotencia y erupciones cutáneas ### Graves (raros, importantes) - Reacción disulfiram–alcohol: rubor, cefalea pulsátil, vómito, taquicardia, hipotensión, desmayo; en casos graves depresión respiratoria, colapso cardiovascular o muerte - Hepatitis, incluida la insuficiencia hepática fulminante - Neuritis óptica y periférica - Reacciones psicóticas ## Contraindicaciones - Intoxicación alcohólica, o administrarlo sin pleno conocimiento de la persona - Metronidazol, paraldehído, alcohol o productos con alcohol (como jarabes para la tos) actuales o recientes - Miocardiopatía grave u oclusión coronaria - Psicosis - Hipersensibilidad al disulfiram o a los tiuramos (caucho) ## Interacciones clave **Alcohol en cualquier forma (salsas, vinagres, jarabes, lociones para después de afeitar, fricciones)** Reacción disulfiram–alcohol **Metronidazol** Contraindicado **Fenitoína** Toxicidad por fenitoína; se vigilan los niveles **Anticoagulantes orales** Tiempo de protrombina más prolongado; puede requerir ajuste de dosis **Isoniazida** Marcha inestable o cambios mentales ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas al inicio y a los 10 a 14 días, y luego de forma periódica - Hemograma y química sanguínea - Niveles de fenitoína o tiempo de protrombina si se usan esos fármacos ## Administración y seguridad - Vía oral, solo con pleno conocimiento y consentimiento de la persona - Nunca se inicia en alguien intoxicado; antes al menos 12 horas sin alcohol - Se informa a los familiares que nunca debe darse a escondidas ## Cuidados de enfermería - Confirmar al menos 12 horas sin alcohol antes de la primera dosis - Enseñar a evitar el alcohol oculto: salsas, vinagres, jarabes, lociones y fricciones - Explicar que puede haber reacción hasta 14 días después de la última dosis - Enseñar a informar de piel amarilla, orina oscura o cansancio (hepatitis) - Sugerir llevar una tarjeta que indique el uso de disulfiram, los síntomas de la reacción y a quién llamar ## Embarazo y lactancia Su seguridad en el embarazo no está establecida; solo se usa si el beneficio probable supera el posible riesgo. ## Para recordar Disulfiram: «DIS-gusto» – bloquea la ALDH, se acumula acetaldehído, 14 días de riesgo; nunca a escondidas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el alcohol causa rubor y vómito en quien toma disulfiram? La aldehído deshidrogenasa está bloqueada y se acumula acetaldehído en la sangre. ## ¿Hasta cuándo tras la última dosis puede ocurrir una reacción disulfiram–alcohol? Hasta 14 días. ## ¿Qué antibiótico está contraindicado con el disulfiram? El metronidazol. ## ¿Qué órgano se vigila con análisis durante el tratamiento con disulfiram? El hígado, por el riesgo de hepatitis e insuficiencia hepática. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/disulfiram/) ## Fármacos relacionados - [Acamprosato](https://durgical.com/farmacologia/acamprosato/) - [Naltrexona](https://durgical.com/farmacologia/naltrexona/) - [Fenitoína](https://durgical.com/farmacologia/fenitoina/) ## Enfermedades relacionadas - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) [← Volver al grupo: Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-trastorno-por-consumo-de-alcohol/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DISULFIRAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b90f8ff4-4fb3-46ab-8149-cb55f24a4044) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 27 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/disulfiram/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/disulfiram/