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# Dobutamina

Inotrópico intravenoso que fortalece el latido en el choque cardiogénico y la insuficiencia cardiaca descompensada, sin subir mucho la presión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/)
- Receptor: Receptor adrenérgico beta-1
- Código ATC: C01CA07

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

◎**Receptor adrenérgico beta-1**Dobutamina

ⓘ La figura muestra dobutamina unida al receptor adrenérgico beta-1 de pavo en complejo con una proteína Gs; el receptor humano tiene el mismo bolsillo de unión para catecolaminas.

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico beta-1. Estructura PDB 8DCR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8DCR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La dobutamina es una catecolamina sintética, una mezcla racémica cuyos isómeros actúan en receptores beta-1, beta-2 y alfa-1. El efecto neto es sobre todo la estimulación beta-1 del corazón: más AMPc y entrada de calcio, contracción más fuerte y mayor gasto cardiaco. La constricción alfa-1 y la dilatación beta-2 se compensan en gran parte, de modo que la resistencia cambia poco.

- La dobutamina estimula los receptores beta-1 cardiacos
- La Gs eleva el AMPc y la entrada de calcio al miocito
- Aumentan la contractilidad y el gasto cardiaco
- Los efectos vasculares alfa y beta-2 se compensan en gran parte

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Metilación del catecol y conjugación

**Vida media**
Alrededor de 2 minutos (ficha técnica): el efecto termina poco después de suspenderla

**Inicio y duración**
En pocos minutos tras iniciar la infusión

## Indicaciones

- Apoyo inotrópico a corto plazo en la descompensación cardiaca por contractilidad deprimida (insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico) [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Ecocardiografía de estrés farmacológico

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial
- Extrasístoles ventriculares
- Palpitaciones, angina y dolor torácico
- Náuseas, cefalea y disnea
- Descenso leve del potasio sérico

### Graves (raros, importantes)

- Arritmias ventriculares
- Respuesta ventricular más rápida en la fibrilación auricular (facilita la conducción AV)
- Reacciones de hipersensibilidad, también al excipiente sulfito

## Contraindicaciones

- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (estenosis subaórtica hipertrófica idiopática)
- Hipersensibilidad previa a la dobutamina

## Interacciones clave

**Betabloqueadores**
La dobutamina puede ser ineficaz tras un bloqueo beta reciente

**Bicarbonato de sodio u otras soluciones alcalinas**
Incompatibilidad física en la misma vía

## Qué se vigila

- ECG y presión arterial continuos
- Frecuencia cardiaca y signos de isquemia
- Potasio sérico
- Diuresis y signos de mejor perfusión

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa, previa dilución, por bomba; para infusiones largas se prefiere una vía central.
- No se mezcla con bicarbonato de sodio ni otras soluciones alcalinas, y se evita mezclarla con otros fármacos en la misma bolsa.
- Dobutamina y dopamina tienen nombres parecidos: lea la etiqueta dos veces.
- Revise la solución antes de usarla por partículas o cambio de color.

## Cuidados de enfermería

- Antes: revisar el estado de volumen; la dobutamina no reemplaza la corrección de la hipovolemia.
- Durante: ECG, frecuencia y presión arterial continuos; informar arritmias nuevas, dolor torácico o un aumento brusco de la frecuencia.
- En la fibrilación auricular, vigilar una respuesta ventricular más rápida.
- Controlar el potasio y la diuresis.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; se usa cuando la circulación materna necesita apoyo.

## Para recordar

DOBUTamina: DOBla la fUerza del laTido (beta-1), no aprieta los vasos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el principal efecto hemodinámico de la dobutamina?

Aumento de la contractilidad y del gasto cardiaco por estímulo beta-1, con poco cambio en la resistencia vascular.

## ¿Por qué se evita la dobutamina en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva?

Una contracción más fuerte empeora la obstrucción dinámica del tracto de salida y puede bajar el gasto cardiaco.

## ¿Qué electrolito puede bajar durante una infusión de dobutamina?

El potasio, porque el estímulo beta-2 lo desplaza al interior de las células.

## ¿Por qué se mantiene la vía de dobutamina lejos del bicarbonato de sodio?

La dobutamina es físicamente incompatible con las soluciones alcalinas y puede inactivarse en la vía.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DOBUTAMINE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=89becb0c-da60-4f43-0a98-29ff7a9eca58) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 9 (McGraw Hill, 2025).

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